警惕痔疮 “偷袭”！普外科医生的日常预防与护理建议

　　崔凤姣

　　石家庄顺康医院综合外科

　　排便时发现手纸上带血，久坐后肛门坠胀不适，甚至摸到肛门肿物…… 这些症状可能是痔疮在 “偷袭”。作为普外科常见疾病，痔疮发病率高达 50% 以上，素有 “十人九痔” 之说。但很多人对它存在认知误区，认为忍一忍就能自愈。实际上，掌握科学的预防与护理方法，才能有效避免痔疮找上门。

　　痔疮：肛门处的“隐形炸弹”

　　痔疮本质是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大形成的静脉团，根据位置分为内痔、外痔和混合痔。正常情况下，肛管静脉丛通过“阀门” 机制维持血液单向流动，但当腹压长期升高(如便秘、妊娠)、久坐久站、排便习惯不良时，静脉丛就会像吹气球般扩张，失去弹性。初期仅表现为排便后少量出血，后期可能出现痔核脱出、嵌顿，引发剧烈疼痛甚至坏死。

　　现代人的生活方式正成为痔疮的“温床”。上班族长时间久坐，导致肛门局部血液循环不畅;外卖饮食普遍高油高脂，膳食纤维摄入不足，易引发便秘;蹲厕时刷手机导致排便时间过长，使直肠静脉丛持续受压。这些不良习惯让痔疮发病年龄逐渐年轻化，20 - 40 岁人群已成为高发群体。

　　日常预防：构筑痔疮“防火墙”

　　1、重塑健康生活方式

　　科学饮食：每天保证摄入25 - 30 克膳食纤维，相当于 300 克绿叶蔬菜 + 1 个苹果 + 半碗燕麦。多吃红薯、芹菜、火龙果等润肠通便食物，同时减少辛辣刺激、油炸食品摄入。规律饮水，每天 1500 - 2000 毫升，保持肠道湿润。

　　规律运动：每周进行150 分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可促进全身血液循环。推荐 “提肛运动”，即收缩肛门 3 - 5 秒后放松，每天 3 组，每组 30 次，能增强肛门括约肌功能。

　　纠正排便习惯：将排便时间控制在5 分钟以内，避免蹲厕时阅读或刷手机。晨起或餐后半小时是最佳排便时间，即使无便意也可尝试蹲厕，建立条件反射。

　　2、优化生活细节

　　选择高度适中的坐垫，避免长时间骑硬坐垫自行车;久坐人群每小时起身活动5 - 10 分钟;孕期女性可使用孕妇专用坐垫，减轻盆腔压力;肥胖者通过控制体重降低腹压，减少痔疮发生风险。

　　护理指南：缓解痔疮不适

　　1、家庭护理方法

　　出现轻微症状时，可采用温水坐浴缓解不适。每天早晚各1 次，水温控制在 37 - 40℃，坐浴 15 - 20 分钟，能促进局部血液循环，减轻炎症。坐浴后涂抹含有利多卡因、氢化可的松的痔疮膏，起到止痛消肿作用。使用柔软的湿厕纸清洁肛门，避免用力擦拭造成二次损伤。

　　2、特殊时期护理

　　产后女性因盆底肌肉松弛、腹压变化易诱发痔疮，建议产后尽早进行盆底肌康复训练;老年患者因肠道功能减退易便秘，可在医生指导下使用缓泻剂，避免用力排便;出差人群随身携带便携坐浴盆和痔疮护理用品，保持肛周清洁。

　　3、就医时机判断

　　若出现以下情况需及时就医：便血持续超过3 天、痔核脱出无法回纳、疼痛剧烈影响日常生活、伴有发热等全身症状。医生会根据病情采取药物治疗、注射硬化剂、手术切除等不同方案。

　　误区澄清：痔疮防治的“避坑指南”

　　很多人认为痔疮无需治疗，这种观念十分危险。长期便血可能导致贫血，嵌顿性痔疮若不及时处理甚至需要急诊手术。民间“痔疮偏方” 如涂抹牙膏、使用土方坐浴等，不仅无效还可能刺激肛周皮肤。预防永远大于治疗，通过科学的生活方式干预，80% 的痔疮是可以避免的。

　　痔疮虽常见，但并非不可战胜。从今天开始，改变久坐不起的习惯，调整饮食结构，重视排便细节，就能大大降低患病风险。如果已经出现症状，也不必讳疾忌医，及时干预能有效控制病情。记住，呵护肛门健康，就是守护生活质量。