反复发作的阴道炎，到底该如何根治

　　刘丽娜

　　沧州市沧县纸房头镇卫生院妇产科

　　阴道炎是女性常见的妇科疾病，据统计，约75% 的女性在一生中至少患过一次阴道炎，而其中相当一部分人会经历反复发作的困扰。瘙痒、灼痛、白带异常等症状不仅严重影响生活质量，频繁复发更让人焦虑不已。究竟该如何才能根治反复发作的阴道炎?这需要从了解病因、规范治疗和科学预防多方面入手。

　　阴道炎反复发作的原因

　　病原体复杂多样

　　阴道炎主要由细菌、真菌(念珠菌)、滴虫等病原体引起。不同类型的阴道炎治疗方法差异很大，如果未明确病原体就盲目用药，不仅无法治愈，还可能破坏阴道内正常菌群平衡。例如，霉菌性阴道炎使用抗生素治疗，反而会加重病情，因为抗生素会抑制乳酸杆菌生长，为念珠菌繁殖创造条件。此外，一些特殊病原体如支原体、衣原体感染，也可能导致阴道炎迁延不愈。

　　自身抵抗力下降

　　长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯，会导致身体免疫力下降，使阴道抵御病原体的能力减弱。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，酸度升高，有利于念珠菌生长;妊娠期女性体内激素水平变化，也容易引发霉菌性阴道炎且反复发作。

　　不良生活习惯

　　紧身化纤内裤透气性差，会使阴道局部温度和湿度增加，为病原体滋生提供温床;长期使用卫生护垫，不注意更换，同样会破坏阴道的微环境。不正确的清洁方式，如频繁使用阴道冲洗液，会破坏阴道内的酸性环境和正常菌群，导致阴道炎反复。性生活不注意卫生，性伴侣携带病原体，也可能造成交叉感染。

　　规范治疗是关键

　　明确诊断

　　出现白带增多、异味、外阴瘙痒等症状时，应及时就医。医生会通过白带常规检查，确定阴道炎的类型。必要时还会进行细菌培养、药敏试验等检查，明确病原体种类，为精准用药提供依据。

　　足疗程用药

　　不同类型的阴道炎用药方案不同。霉菌性阴道炎常用硝基咪唑类、制霉菌素等抗真菌药物，局部用药或口服，一般需连续用药1 - 2 周，症状消失后还需巩固治疗，防止复发;滴虫性阴道炎需夫妻同治，常用硝基咪唑类抗菌药物，口服和局部用药相结合，疗程至少 7 天;细菌性阴道病可使用硝基咪唑类、克林霉素等药物，按医嘱足疗程使用。用药过程中，即使症状缓解，也不能擅自停药，否则容易导致病情反复。

　　联合治疗

　　对于反复发作的阴道炎，可能需要采用联合治疗方案。如霉菌性阴道炎复发时，在局部用药基础上，可口服抗真菌药物，并延长治疗周期;同时，使用调节阴道微生态的药物，如阴道用乳杆菌活菌胶囊，恢复阴道正常菌群，增强阴道自净能力。

　　科学预防，避免复发

　　保持良好生活习惯

　　规律作息，保证每天7 - 8 小时睡眠，适当进行有氧运动，如慢跑、瑜伽，每周 3 - 5 次，每次 30 分钟以上，有助于提高身体免疫力。合理饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼类、豆类，少吃辛辣、油腻、甜食。

　　注意个人卫生

　　选择宽松、透气的棉质内裤，每天更换，洗净后在阳光下暴晒，利用紫外线杀灭病菌;尽量减少使用卫生护垫，如需使用，要勤更换。避免频繁冲洗阴道，日常清洁用清水清洗外阴即可。性生活前后，男女双方都要清洗外生殖器，避免交叉感染。

　　积极治疗基础疾病

　　患有糖尿病的女性要严格控制血糖，定期监测，将血糖控制在正常范围内;孕期女性要注意个人卫生，出现阴道炎症状及时就医，规范治疗。

　　反复发作的阴道炎虽然顽固，但只要明确病因，接受规范治疗，并做好日常预防，就能打破复发的恶性循环。女性朋友们要重视自身健康，出现症状及时就医，保持良好生活习惯，从多方面入手，远离阴道炎的困扰，重拾健康生活。