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大三阳能转阴吗

2024-03-27 就医网

方法(1)

一般来说大三阳很难转阴,目前并没有完全消灭乙肝毒的方法,其治疗有一定的困难,但是患者在医生指导下积极进行抗毒治疗,其情是可以得到控制的。

乙型毒性肝炎(简称乙肝、HBV)大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体阳性均为阳性,此时提示毒复制活跃、传染性较强、很难治好。

但通过规范的抗毒治疗,在部分相对低载量的HBV感染者中,可以实现HBsAg转阴,伴有或不伴有乙肝表面抗体(HBsAb)阳转,达到临床治愈。

建议乙肝大三阳的患者定期复诊,定期监测肝功能情况和乙肝毒核酸,积极抗毒治疗。

方法(2)

大三阳是可以转阴。HBeAg阳性CHB患者采用ETV、TDF或TAF治疗。治疗1年若HBVDNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)有少部分患者可以出现表面抗原的阴转。HBeAg阳性CHB患者采用长效干扰素抗毒治疗,在治疗半年时,如果HBV-DNA下降<2lgIU/ml,且HBsAg定量>2×10^4IU/ml,建议停用长效干扰素抗毒治疗,改为核苷酸类似物抗毒治疗。在上述治疗过程中,部分患者可实现e抗原血清学的转换。

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