鼻炎手术全过程
鼻窦炎手术前需要了解患者生命指征,如果发现高血压、心脏病和糖尿病,需稳定后再治疗。而手术过程主要是在内窥镜下,将炎症病变组织清除后,恢复鼻窦通畅引流。术后要注意盐水清理鼻腔且应用类固醇药物,也需按时复查。
针对急性鼻窦炎,及时口服消炎药物或者使用鼻喷剂,可有效缓解不适症状。但如果是慢性鼻窦炎,可能药物治疗效果不明显,这时为了消除鼻窦炎症,就需要采取手术治疗。那鼻窦炎手术要怎么做?
一、鼻窦炎手术前的准备
准备进行鼻窦炎手术之前,需了解患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等慢性全身性疾病,如果这类疾病处于急性发作期,需等待指数稳定后再进行手术,以减少手术风险。如果患者存在全组鼻窦炎,也不能马上手术,需要用药一周,等局部炎症控制后再进行手术,这样可减少术中出血的情况发生。
二、鼻窦炎手术中的流程
1.清除病变组织
目前临床上最通行的鼻窦炎手术是鼻窦开放术,主要是在内窥镜下,把影响鼻窦炎发生的炎性组织或者病变组织清除后,再将完好的黏膜结构保存下来。
2.通畅引流
待病变组织清除干净后,接着需要开放引流,把鼻涕能正常流出的通道开放出来,再让其逐步适应正常状态,目的是为了鼻涕能自己流出,而不是积聚在鼻窦内引发炎症。
三、鼻窦炎手术后的护理
虽然鼻窦炎手术可以从根本上解决炎症问题,但术后随访也是漫长而繁琐的阶段,建议出院后每两到三周复查一次。另外,手术后患者也要每天用生理盐水清洗鼻腔,这样可促进血液循环,并清理鼻窦内脏物质。也可局部应用类固醇药物,能起到抗炎、抗水肿的作用,避免鼻息肉和囊泡的生长。
鼻炎包括:慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎等类型,各型鼻炎均有相应的手术治疗方法。以慢性萎缩性鼻炎的手术全过程为例,具体内容如下:
将上唇用甲状腺拉钩翻起,如两侧鼻腔同时进行手术者,在两侧上列第1前磨牙之间,与唇龈沟平行,在唇龈沟上0.5cm处分别在唇系带两侧作切口,保留上唇系带,切口深达牙槽突前面骨膜。若只行一侧鼻腔手术,则切口位于同侧,距离上唇系带外侧约2~3mm。
以分离器自切口骨膜下向上分离,暴露梨状孔边缘后,分离鼻底部黏膜与骨膜。此处黏骨膜粘连较紧,鼻腔底又低于梨状孔下缘,分离时应特别小心,勿损伤黏膜。
鼻腔底部的黏骨膜完全分离后,继续分离下鼻道外侧壁、下鼻甲骨的两侧面及鼻中隔下部的黏骨膜,使之成为一个大囊袋,其囊袋的范围上达下鼻甲骨附着处,前部甚至可达鼻堤处,向后深约2.5cm。根据囊袋大小,将填塞物埋藏在此囊袋内,间断缝合切口。
当患有鼻炎的患者需要做手术时,应积极就医系统检查,明确诊断后,遵医嘱规范治疗。如想充分了解手术治疗相关信息,可征询接诊医师,以作针对性解答。
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