咯血的护理诊断及措施
咯血的急救首先要消除患者紧张情绪,卧床的患者要抬高床头并侧卧,保证呼吸道通畅,避免咯血量大引起窒息,必要时使用吸引器,同时给予止血药物及对症治疗。
咯血的护理:1.评估病人发生咯血的风险,备好急救设备。2.观察咯血的临床表现(喉咙发痒、发腥,咳嗽、咯血等)。3.遵医嘱进行辅助检查(凝血功能检查、血常规、支气管镜检查、选择性动脉造影、X线检查等)以确诊咯血部位。4.根据病人的临床表现和各项辅助检查评估出血程度。5.做好病人的心理护理,嘱病人安静卧床,取平卧位并抬高下肢,略血时头偏向一侧,避免发生误吸;保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。6.根据病情嘱病人禁食、水;出血停止后改为易消化、无刺激性半流质饮食,温凉饮食,加强口腔护理。7.遵医嘱交叉配血。8.快速静脉输液,补充血容量,必要时测中心静脉压作为调整输液量和速度的依据,防止因输血、输液过多、过快引起急性肺水肿。
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