蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血怎么回事

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血从医学的角度上来划分的话，要分为自发性和创伤性，所谓创伤性，因为我们在劳动工作当中受伤的，首当其冲的就是四肢，肢体受到伤害比较多一些，然后就是头部了，头部伤了以后，引起了蛛网膜下腔出血，这也是一种比较常见的创伤性的蛛网膜下腔出血，是比较危险的，一般情况它都有脑挫裂伤，或者是有脑血管的破裂出血，自发性的蛛网膜下腔出血一般就常见于本身病人有基础性疾病，比方说动脉瘤，动静脉畸形这样的病人，或者是高血压，本来就有一些其他的基础性疾病，然后就引起了蛛网膜下腔出血，它出血以后，血液流到了蛛网膜下腔，我们做的CT或者是磁共振就发现蛛网膜下腔的密度比正常的要高一点，这样就叫做蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症，发病率占急性脑血管病的6%到10%。

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蛛网膜下腔出血是位于脑表面或者是颅底部的血管发生破裂，血液直接灌入蛛网膜下腔，导致严重的神经科疾病，是神经科唯一能够引起猝死的疾病，大概有10%的蛛网膜下腔出血在到达医院之前就已经发生了死亡，剩下的患者到达医院之后应该抓紧时间检查和治疗，因为蛛网膜下腔出血多半是由于动脉瘤破裂引起的，所以出血量非常大。如果患者是外伤性蛛网膜下腔出血，其实是脑挫裂伤的表现。

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蛛网膜下腔出血，是指颅内血管破裂，流入蛛网膜下腔，分为原发性和继发性两种类型。这种病人一般先对症进行药物治疗，促进血肿吸收，3周左右再次复查血管造影，如果还是没有发现有明显的血管畸形这一类问题，以后只需要动态观察即可。首次造影阴性的患者可能是由于脑血管痉挛，而脑动脉瘤没有显影，在高度怀疑动脉瘤的患者应当在3个月之后重复进行脑血管造影检查，如果确定为脑动脉瘤，应当尽快的进行手术，防止脑动脉瘤再次破裂出血。蛛网膜下腔出血的治疗目的，主要是防止再出血、降低颅内压、防治继发性脑血管痉挛、减少并发症。对于昏迷的患者应该给予鼻饲进食，病房应该安静舒适，部分患者可以给予止痛，安定和镇静的药物。另外血液刺激会引起脑血管的痉挛，还可以引起心肺的并发症、电解质紊乱。目前脑动脉瘤的手术时机公认的是对于1-3级的病人，应当尽早行手术，夹闭动脉瘤，防止再次出血。介入相对无创，但是它存在复发率高的风险，手术就是有创，对脑的损伤可能大一些，但是它的复发率比较低，一旦发生蛛网膜下腔出血，要引起足够的重视。第三类是自发性的蛛网膜下腔出血，但是通过血管造影，没有发现病人有明显的血管畸形和明显的外伤史。目前脑动脉瘤的手术时机公认的是对于1-3级的病人，应当尽早行手术，夹闭动脉瘤，防止再次出血。另外血液刺激会引起脑血管的痉挛，还可以引起心肺的并发症、电解质紊乱。蛛网膜下腔出血如果再次发生出血死亡率很高。如果一旦发生蛛网膜下腔出血，首先根据临床表现，排查是不是蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血量比较少的，人可能是清醒的，但是会有剧烈的头痛，头痛一般是常人无法忍受的。另外一种是继发性蛛网膜下腔出血，是因为脑实质或脑室出血，血液穿过脑组织进入蛛网膜下腔，常有的原因是外伤所致的脑出血、高血压脑出血、血液疾病和脑肿瘤所致。上述所有的疾病都可能是致命的，即便经过很好的抢救治疗，成活的患者将来出院也有一部分患者回不到原来的水平，所以蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病。如果出血量很大，它会导致人突然昏迷，主要是由于颅内压急剧升高所致。继发性蛛网膜下腔出血则多是由外伤或者脑实质内出血，导致血液破入蛛网膜下腔所引起的。有的患者可以出现呕吐症状，也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。

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蛛网膜下腔出血是神经外科较为危急的疾病，因为其最常见的原因就是颅内动脉瘤破裂，而颅内动脉瘤破裂死亡率及致残率极高。

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蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂之后所造成的出血一般都比较汹涌，所以它的临床症状会比较重，常会导致极高的致死率、致残率。介入相对无创，但是它存在复发率高的风险，手术就是有创，对脑的损伤可能大一些，但是它的复发率比较低，一旦发生蛛网膜下腔出血，要引起足够的重视。第三类是自发性的蛛网膜下腔出血，但是通过血管造影，没有发现病人有明显的血管畸形和明显的外伤史。目前脑动脉瘤的手术时机公认的是对于1-3级的病人，应当尽早行手术，夹闭动脉瘤，防止再次出血。

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蛛网膜下腔出血是脑出血的一种表现形式，它出血的部位是发生在蛛网膜下腔，血液往往会在侧脑室、第三脑室、第四脑室内积存。蛛网膜下腔出血如果再次发生出血死亡率很高。如果一旦发生蛛网膜下腔出血，首先根据临床表现，排查是不是蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血量比较少的，人可能是清醒的，但是会有剧烈的头痛，头痛一般是常人无法忍受的。另外一种是继发性蛛网膜下腔出血，是因为脑实质或脑室出血，血液穿过脑组织进入蛛网膜下腔，常有的原因是外伤所致的脑出血、高血压脑出血、血液疾病和脑肿瘤所致。

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蛛网膜下腔出血是位于脑表面或者是颅底部的血管发生破裂，血液直接灌入蛛网膜下腔，导致严重的神经科疾病，是神经科唯一能够引起猝死的疾病，大概有10%的蛛网膜下腔出血在到达医院之前就已经发生了死亡，剩下的患者到达医院之后应该抓紧时间检查和治疗，因为蛛网膜下腔出血多半是由于动脉瘤破裂引起的，所以出血量非常大。如果出血量很大，它会导致人突然昏迷，主要是由于颅内压急剧升高所致。继发性蛛网膜下腔出血则多是由外伤或者脑实质内出血，导致血液破入蛛网膜下腔所引起的。

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蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管病，不同于普通的脑实质内出血，是指脑底部或者脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所导致的一组临床综合征。