一位25岁年轻人因罕见病去世,母亲行为让人泪目,这种病暂时无法根治?

  • 2022-10-20 10:50:01    腾讯健康
  • 陈更
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最近,一条新闻让人泪目,报道中说,一位叫做王任飞的25岁模型玩家因肌营养不良去世,其母亲继承他的遗志,自学3D打印继续制作模型。

我们了解一下王任飞患的这种——假肥大型肌营养不良。假肥大型肌营养不良主要临床表现是肌肉进行性萎缩和无力,随着时间的推移,最终会影响呼吸肌和心脏肌肉的功能。根据临床表现,又可分为Duchenne型(杜氏)和Becker型(贝克尔)。

一、这两种分型有什么区别?

这两种疾都是由编码一种肌肉保护蛋白(医学上称之为“抗肌萎缩蛋白”)的基因突变引起的。该基因突变导致肌肉的发育、再生能力出现障碍。

这两种疾都是X连锁隐性遗传,男性只有一个来自母亲的X染色体和一个来自父亲的Y染色体。所以女性可以作为该基因的“携带者”,有临床表现的患者都是男性。二者的区别是杜氏肌营养不良患者缺少肌肉保护蛋白,贝克尔肌营养不良患者的这种蛋白质水平较低。所以杜氏肌营养不良患者在儿童早期就开始出现症状,贝克尔肌营养不良患者症状多不太严重,他们通常在成年后表现出明显的症状

杜氏肌营养不良的早期临床表现为走路笨拙,容易跌倒,不能奔跑及登楼,走路摇摇摆摆,像鸭子一样。由于肌肉无力,当由仰卧起立时非常困难,需要先翻身俯卧,再用双手撑住膝盖然后起立。情逐渐进展,两臂不能上举,成翼状肩胛,最后肋间肌和面肌亦可无力。某些受累肌肉由于肌纤维被脂肪所替代而变得肥大,此种“假性肥大”多见于腓肠肌,故又称为假肥大型肌营养不良。

之前在门诊遇到一个6岁的小朋友,因为走路笨拙就诊,父母说想查一查微量元素,我看患儿的小腿腓肠肌像运动员一样,基本就可以考虑肌营养不良的诊断。后经过基因检查证实是杜氏肌营养不良。遗憾的是,这种疾目前没有治疗办法,只能对症处理。多数患者在12岁左右就不能行走,在20岁之前卧床不起,常死于肺炎。

贝克尔(贝氏)肌营养不良首发症状为大腿肌肉力弱,进展缓慢,程长,出现症状后25年或25年以上才不能行走,预后较好。

二、医院说王任飞患的是贝氏,为何人生止步在了 25 岁?

媒体报道说,王任飞5岁时,在当地医院里查出 DMD(杜氏进行性肌营养不良)。这个很少见,而且不容乐观,因为通常患者仅能活十几年 。但在几乎走遍全国、反复了检查几次后,医院给出的检查结果是,王任飞的可能并非 DMD ,而是 BMD (贝氏进行性肌营养不良)。症虽然相似,但理论上能活到三四十岁。王任飞晕倒后死亡可能是情累及到心脏肌肉导致的。

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