每天打4针，太痛苦了，怎么解决

【每天打4针，太痛苦了，怎么解决】80多岁老人，糖尿病肾病，慢肾衰，糖尿病视网膜病变，糖尿病足已经截去了4个脚趾，这一次是因为低血糖昏迷住院的，来院时血糖2.7mmol/L。

老人用胰岛素治疗，但老人的眼睛不好、手打颤，无论是装针头、调剂量还是注射都特别费劲，所以每天4次胰岛素是非常麻烦的事情。

关键是，老人的记忆力也不好，经常忘了打没打过针，估计这一次低血糖可能是老人重复注射了胰岛素。

低血糖是胰岛素常见的副作用，对大脑的损害很大。老年人和慢性肾衰患者用胰岛素后更容易发生低血糖，所以，这两类人慎用胰岛素。

老人的儿子也为老人每天打针的事情烦恼不已。我告诉他，为什么不用每周打一次的药？他儿子一听，问还有这个好事？

其实，指南2年前就已明确推荐，2型糖尿病如果需要注射，应首选肽类降糖药而不是胰岛素，这类药除了降糖之外，还有明确的心血管保护作用，多数情况下可以替换胰岛素。

我建议他停掉胰岛素而换成度拉糖肽或者司美格鲁肽，这两个药都是周制剂，每周打一针即可，没有低血糖副作用。尤其是度拉糖肽，不用装针头，不用调刻度，贴到身上一按按钮自动注射，眼花、手抖的老人使用没有障碍。而且一周的费用和一周胰岛素的费用差不多。

医学科技的进步不但提供了更好的药物，也给患者提供了更多的方便。

重阳节到了，请给老人更多的关爱。