皮肤瘙痒症的中医治疗

　　皮肤瘙痒症，是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病，多发生在气候干燥的秋冬季节。

　　本病瘙痒的主要部位在脊背处，这种病症发生的主要原因是皮肤萎缩，退化，干燥以及皮肤神经功能失调，其次是某些内衣和外界温度的突然变化对皮肤产生的刺激所致。

　　本病的瘙痒多呈阵发性，每于睡前加重，因剧痒而瘙抓，皮肤可出现抓痕、血痂、苔化、色沉可色素减退等继发性损害。如果患有泌尿系统疾病或内分泌功能障碍等疾病的老年人，更易发生此类疾病。

　　【中医诊断】

　　根据《中医外科学》，本病以瘙痒为主要表现，表现为阵发性、白天轻、夜间重，可因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。本病无原发性皮损，由于连续反复搔抓，可引起抓痕、表皮剥脱和血痂，日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。患者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，白天精神不振，甚至影响食欲。

　　【中医治疗】

　　本病属中医“风瘙痒”范畴，《诸病源候论》言“风瘙痒者，是体虚受风，风人腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故瘙痒也”。中医认为，本病多为气滞血瘀，聚于肌肤，肌肤失养所为，当以凉血化瘀，祛风止痒为治。

　　根据《中医外科学》，本病由中医辨证施治，一般分为以下几型。

　　风热血热型：

　　主要表现为皮肤瘙痒症，以青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破后有血痂;伴心烦，口干，小便黄，大便于结;舌淡红，苔薄黄，脉浮数。

　　当以疏风止痒，清热凉血为治，方用消风散合四物汤加减，药取：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子各10克，石膏30克，丹皮、紫草各15克，甘草、木通各5克，水煎服，每日1剂;余药渣水煎取汁洗浴，每日2次，每次10～30分钟(下同)。

　　湿热蕴结型：

　　主要表现为皮肤瘙痒症，瘙痒不止，抓破后脂水淋漓;伴口干口苦，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　当以清热解毒，利湿止痒为治，方用龙胆泻肝汤加减，药取：龙胆草、炙甘草、木通、大黄各5克，柴胡、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地黄各10克，苦参、虎杖、土茯苓各15克。

　　血虚肝旺型：

　　主要表现为皮肤瘙痒症，以老年人为多见，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累;伴头晕眼花，失眠多梦;舌红，苔薄，脉细数或弦数。

　　当以养血润燥，祛风止痒为治，方用当归饮加减，药取：当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、炙黄芪、党参、丹参各10克，全蝎、生甘草各5克。

　　常规治疗时，可配合下列中药外治方：

　　1.理血止痒方：红花、紫草、山栀子、黄连各20克，冰片5克，凡士林适量。将诸药择净，研细，用凡士林调匀即成。每次适量，取药膏放于肚脐孔中，包扎固定，每日1换，连续2周。可凉血活血，祛风止痒。

　　2.归芍生地糊：当归、白芍、生地各30克，麦冬、远志、夜交藤各20克，苦参、地肤子、白癣皮、川椒各15克，全蝎、蜈蚣各10克。将诸药择净，共研细末，装瓶备用。使用时取药末10克，陈醋调为稀糊状，外敷肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，可用热袋热熨30分钟，7天为1个疗程，每疗程间隔3天，连续3～5个疗程。可养血平肝，祛风润燥。

　　3.冰雄明矾散：冰片、雄黄、明矾各30克，硫黄、密陀僧各40克，黄连20克，花椒15克。将诸药择净，共研细末，装瓶备用。使用时将患处洗净，用棉签蘸药粉或用芝麻油调匀处搽患处，每日1～2次，连续1周。可祛风止痒。

　　4.黄柏酊：黄柏、黄芩、当归、生首乌各15克，玉竹、知母各10克，75%酒精或60°烧酒200毫升。将诸药择净，放入酒精中，密封浸泡48小时即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次。可清热凉血，祛风止痒。5.百部酊：百部30克，75%酒精或60°烧酒100毫升。将百部切细，放入酒精中，密封浸泡48小时即成。使用时用棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次。可祛风止痒。