张仲景治痰的小方子:小半夏汤,仅两味药,可治慢性胃炎
- 2021-11-16 14:24:10 网易
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今天这篇文说,我继续给你聊张仲景的经方吧。
张仲景记载于《伤寒论》、《金匮要略》里面的经方,就好似一颗颗灿烂的明珠,辉映在祖国传统医学的浩瀚星空之中。
每一张经方,都很耀眼,都蕴藏着巨大的能量。

比如我现在说的这个——小半夏汤,就是代表之作。
小半夏汤,最初载于《金匮要略》,配伍是半夏,生姜,水煎服。
它能干什么呢?化痰散饮。
来,我们看一个经典病例吧。
话说有这么一个女患者,年53岁。什么毛病呢?迷糊、吐!这个症状当时已经持续3天了。她躺在床上,不敢睁眼睛。
一睁眼睛,就感觉天旋地转,眩晕不止。与此同时,她还会吐,有食物就吐食物,没食物就吐清水,一盆一盆地吐。患者这个毛病,每年都要发作几次,每次最长达一个月。
她到医院检查过,说是“内耳眩晕症”,但是经过治疗效果一般。

后来,无奈之下,她转到中医院来。医家是我国著名的中医临床家,姓陈,用经方的高手。他一看这个患者,舌苔白腻,身体肥胖,脉象沉软而滑,心里面就有数了。遣方制半夏,生姜。多少剂呢?2剂。
两味药,就这么点,而且只是2剂,这能行吗?病家将信将疑,但还是尝试了一下。结果,2剂之后,眩晕、呕吐皆止。
病人大呼神奇,而医家却摇头笑笑,表示这没什么。
其实,这个患者的问题,就是有痰饮聚于胃脘所致。
怎么知道她有痰饮啊?你看啊,她身材偏胖,舌苔白腻,脉象沉软而滑,这就是典型的有痰饮的表现。痰饮阻于脾胃,则胃气失和,于是胃气上逆,她就总呕吐。
她吐出来的清水,其实就是痰饮的表现了。痰饮上泛于清阳之地,瘀阻于耳窍,于是我们就会眩晕迷糊。

这个时候怎么办啊?化散痰饮就好了。张仲景的经方里面,半夏化痰燥湿止呕,生姜散饮温中而止呕。这就是基本的方义。
适用的主要表现,就是呕吐、眩晕、苔白滑、脉沉滑。它现在主要就应用于慢性胃炎、内耳眩晕症等疾病的治疗上。
问题是,说到这似乎就没什么用了。但我想告诉你的是,就这样的一个小方子,现在临床运用可以说是越来越少,人们对他的体会越来越浅薄。
比如说对于胃病带来的呕吐,或者说内耳眩晕症,现代医学常规治疗有很多药物可以选择,也有很多思路可以选择,但是真正从中医痰饮呕逆的角度去考虑,实在太少了。

这也难怪,半夏和生姜,两种中药配在一起,多简单啊,多廉价啊,多粗陋啊!它的确难入当代人的法眼了。
可是,廉价也好,简单也好,粗陋也好,它难道不是有效的吗?
现代药理研究发现,这个配伍确实对中枢性呕吐有抑制作用。
因此,既然有效,合理,我们就该用心揣摩。我始终认为,老祖宗们的东西,如果真的没有半点道理,不可能流传至今。你说对不对?
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