##抗病毒药物早期使用或减少重症发生
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南都讯记者吴斌 发自北京 12月20日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,抗病毒药物可以帮助缩短病程,减少重症风险,但是需要在医生指导下使用。有些药物可能和上
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南都讯记者吴斌 发自北京 12月20日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,抗病毒药物可以帮助缩短病程,减少重症风险,但是需要在医生指导下使用。有些药物可能和上市的抗病毒口服药有互相影响,使用不当反而可能造成风险。奈玛特韦是属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,但使用的时候要特别注意和其他药物之间的相互作用。此外,阿兹夫定也是小分子抗病毒药,是治疗艾滋病的药物,发现在新冠治疗过程中可以缩短病程、降低病毒水平、改善症状,因此批准在新冠中可以使用。抗病毒药物早期使用或减少重症发生究竟是怎么一回事,跟随小编一起看看吧。
新的病毒变异分支已传入我国!专家:别故意感染奥密克戎!
今天(20日),国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群医疗服务有关情况。
中疾控:BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播
国务院联防联控机制12月20日召开新闻发布会,会上中国疾控中心病毒病所所长许文波表示,BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,在一些欧美国家已经逐渐显示出,它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。
图片来源央视新闻
许文波说,其实BQ.1和XBB已经传入我国,我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。
预防BQ.1和XBB,其实是和其他奥密克戎变异株一样的,“我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化,监测其基因组有没有进一步地变异,如果其临床特征有任何变化,我们会和基因组特征联系起来进行研判,但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好,我们是自己健康的第一责任人。”
关于“接种疫苗不如感染奥密克戎”
有说法认为,因为奥密克戎的无症状比较多,并且感染获得的抗体比接种疫苗来防止再感染的效果更好,因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎,尤其是对年轻群体来说。
对此,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示:虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比,致病性有所减弱,但是依然存在着重症和死亡的风险;而且重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现。“只不过我们过去强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外,有基础性疾病的人群比例也会更高。”
王华庆说,目前已经有多项研究显示,与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比,没有接种疫苗的人住院风险、重症和死亡的风险相差比较大,其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下,可以通过接种疫苗来降低这种风险。
关于婴儿退热
针对婴幼儿感染新冠的问题,专家表示,2个月以上6个月以下孩子可选择的退热药物只有对乙酰氨基酚,2个月以下孩子不能口服退热药,建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿一旦出现发烧,要及时送到医院。
凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热。在捂汗的情况下,婴幼儿体温可能越来越高,部分孩子可能会发生严重的捂汗综合征,可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症,甚至有生命危险。
关于新冠特效药
第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物,这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生,缩短病程,缩短病毒的排毒时间,但需要在医生指导下使用。
如何看待“早阳早好”的说法
专家表示,尽管奥密克戎传染性很强,感染后大部分是自限的,致病力或严重程度较低,但是我们不主张或者不建议故意去感染。
首先,目前奥密克戎致病力虽然明显下降,但感染后仍然有一部分病人出现临床症状,会严重影响生活质量和正常的工作。
其次,我们希望不要出现短时间大量的暴发,以免造成挤兑,影响医疗机构对日常急危重症患者的救治工作。
关于“复阳”
从“复阳”发生率来看,既往的原始毒株有5%到15%的“复阳”率,目前奥密克戎毒株的“复阳”率总体没有增加。
关于“复阳”以后的危害性和传染性问题,专家表示“复阳”是新冠病毒感染的相对常见的一种情况,传染性极低,不必恐慌。
关于新冠死亡判定标准
专家表示,感染奥密克戎毒株以后,导致死亡的主要原因是基础病,直接死于新冠病毒感染的很少。
针对死亡病例的判断主要是两个方面:由新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡归类为新冠病毒感染导致的死亡;以其他疾病、基础病,如心脑血管疾病、心梗等导致的死亡不归类为新冠导致的死亡。
为更好规范新冠疫情导致死亡的统计,要采取会诊和死亡讨论的方式,来最后判定这个病人到底是死于新冠还是死于其他基础病,我们不回避新冠的危害性,同时也要科学看待新冠的危害。
转自:央视新闻
来源: 西安晚报
南都讯记者吴斌 发自北京 12月20日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,抗病毒药物可以帮助缩短病程,减少重症风险,但是需要在医生指导下使用。有些药物可能和上市的抗病毒口服药有互相影响,使用不当反而可能造成风险。
王贵强说,目前新冠病毒感染以后,大部分还是表现为轻型或者无症状,但是也有少部分病人表现肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人,这些人群是属于重症的高风险人群。因此,对这些重症高风险人群进行早期干预。第九版诊疗方案中也推荐了几种抗病毒药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦,还有后来补充的阿兹夫定。这几个抗病毒药物早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。
不过,王贵强强调,目前这三种抗病毒药物都应该在医疗机构在医生的指导下使用,尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的,需要在住院时间使用,在门诊、或者家里不适合使用。
奈玛特韦是属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,但使用的时候要特别注意和其他药物之间的相互作用。“比如老年人有基础病正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物,是不能使用奈玛特韦这类药。所以我们强调这个药物也要在医生的指导下使用。”王贵强说。
此外,阿兹夫定也是小分子抗病毒药,是治疗艾滋病的药物,发现在新冠治疗过程中可以缩短病程、降低病毒水平、改善症状,因此批准在新冠中可以使用。“同样,这个药物也有一些注意事项,包括孕产妇不能使用,有严重、中重症肝肾损害要慎用。”王贵强说。
王贵强表示,抗病毒治疗使用以后可以缩短病程,降低重症的风险,但是我们强调,在医生的指导下,不能在家里随便使用。这些药物会逐渐在各个医疗机构和社区层面提供,感染者(尤其是重症高风险的人群)应在医生的指导下合理地使用抗病毒药物。
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