【上海东方肝胆外科医院医线】罕见！垂髫年华患12cm肝脏肿瘤！

2023-04-27 11:22:21
白如月
快讯

日前

来自河南的一对年轻夫妻

带着可爱的六岁女儿

匆匆忙忙来到上海东方肝胆外科医院潘泽亚教授诊室

一见到潘教授

孩子母亲就急切地说

“请您救救我们的孩子吧！”

顷刻间泪流满面……

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女孩反复腹痛

一查竟是12cm巨大肿瘤

2个月前，女孩经常说肚子痛，起初父母并未在意，以为孩子是吃了不干净零食导致的，随意服用了些药物后，症状有所缓解，可过了几天情况又出现，并且比开始时更加严重。

后来，母亲帮孩子洗澡时在她肚子上摸到一个很大的包，全家人吓坏了，赶紧带孩子到当地医院检查，做B超发现肝脏上长了一个10多公分的肿瘤。

老家医院条件有限，当地医生让他们赶紧到省城大医院去看。到了省里医院做肝脏MRI，发现肝脏上长了一个12cm巨大占位，考虑恶性肿瘤。因为肿瘤太大，省城医院建议先做肝穿刺活检，待取得病理结果之后先化疗，待肿瘤缩小后再行手术治疗。

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家里人被这突如其来的噩耗惊得六神无主，急忙四处打听。恰巧有个远房亲戚，多年前曾在上海东方肝胆外科医院潘泽亚教授处做过手术，术后身体状况恢复良好，听到这个情况，立即推荐他们来上海东方肝胆外科医院寻医求助，于是两夫妻连夜带着女儿来到上海。

听完孩子母亲的叙述后，潘教授仔细看了小女孩的MRI片，随后又进行了详尽的查体。

通过读片及查体情况综合分析，潘教授认为，女孩肝脏上的肿瘤下缘已到达肚脐水平，一旦腹部受到外力撞击，极有可能发生肿瘤破裂大出血，甚至危及生命。同时，从肿瘤的影像学表现来看，该肿瘤并不具备恶性肿瘤的典型表现。如果先行穿刺活检则有继发肿瘤出血、穿刺道肿瘤种植转移等风险，而且再等下去肿瘤也有破裂出血可能，于是立即决定将女孩收治入院，择机行手术治疗。

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入院后，潘教授迅速完善相关术前检查，同时邀请儿科、麻醉科、血库以及重症医学科多位专家对孩子病情进行多学科会诊，对孩子术中及术后有可能出现的情况做出详细的处置预案。

手术当天，麻醉科孙玉明主任带领陈佳颖主治医师做了充足准备，颈静脉穿刺、外周动脉穿刺、麻醉诱导……一切都按计划有条不紊进行，整个麻醉过程中，女孩不哭不闹，表现出与这个年龄段孩子不相符的坚强。

潘教授带领杨云副教授等随即开始手术。考虑到这个美丽的小女孩只有六岁，且良性肿瘤可能性大，潘教授所做手术切口仅10cm，且采用可吸收的美容线缝合。

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专家手到病除

40分钟完整切除巨大肿瘤

尽管早有思想准备，可是当硕大的肿瘤真实展现在人们眼前时，在场所有人不禁倒吸一口凉气：肿瘤巨大，而且表面布满了粗大的血管，好似张牙舞爪的怪兽一般，稍有不慎就会导致肿瘤破裂而引发灾难性后果，且肿瘤毗邻肝脏重要血管及胆管，一旦损伤，后果不堪设想。

潘教授小心翼翼开始游离肝脏，在细如发丝的血管间隙中寻找前进的路径，凭借着高超手术技艺以及对肝脏血管解剖的了然于心，手术进行的非常顺利，不到40分钟就完整切除整个肿瘤，出血不到50ml。当肿瘤整体从女孩腹腔移除后，所有人悬着的心才稍稍放了下来。

最终病理结果显示，小患者肿瘤为肝脏局灶结节性增生，一种肝脏良性肿瘤。

△完整切除整个肿瘤

潘教授指出，肝脏局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia）是一种肝脏良性肿瘤，其发病率在所有肝脏良性肿瘤排名第二，仅次于肝血管瘤，好发于年轻女性，病灶通常小于5cm，较少出现坏死、出血，无恶变可能。

根据国内外文献记载，像文中患者这样6岁女童肝脏长出12cm局灶结节增生实属罕见。潘教授再次提醒广大父母，一旦儿童出现腹部包块应尽快去专业医院就诊，避免耽误病情。

肝外三科

△肝外三科合照

上海东方肝胆外科医院肝外三科多年来

在小儿良恶性肝脏肿瘤外科治疗上

积累了大量病例及丰富临床经验

手术年龄最小的患儿仅8个月

术后生存时间最长者

已超过15年并顺利高考

专家介绍

潘泽亚，肝外三科副主任医师、副教授。从事肝胆外科临床工作30年，主要方向为肝胆胰系统恶性肿瘤的外科手术治疗。累计主刀完成各类肝胆胰手术3000余例。荣立个人三等功一次，获军队医疗成果二、三等奖和上海市医疗成果二等奖六项，入选医院孟超人才计划。在肝胆胰系统恶性肿瘤手术切除以及肝胆胰术后危重症患者的抢救治疗方面积累了丰富的临床经验。

擅长各类巨大、复杂、紧邻肝脏大血管的等各类高难度肝脏肿瘤切除为特色；对原发性肝癌术后复发患者行多次手术治疗，时间最长者已存活超过20余年。主刀完成多例直径20cm以上的巨大肝脏肿瘤的切除。

曾成功救治原发性肝癌术后肝脏坏死面积超过90%的危重患者，患者至今生存良好。主持开展腹腔镜辅助下mini切口肝脏肿瘤切除的相关工作，克服了腹腔镜下高压气腹对于机体呼吸、循环功能的不利影响，同时保留了腹腔镜手术切口小、恢复快等优势，临床上深受患者好评。