新冠重症诊疗方案(试行第四版)发布,这一条必须做到位

  • 2023-01-18 16:24:42   
  • 李明朝
  • 快讯

1.13日,国家卫健委会同国家中医药局,结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾特征,总结前期医疗救治工作经验,组织对《新型冠状毒肺炎重型、危重型例诊疗方案(试行第三版)》进行修订,形成了《新型冠状毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》。

方案中提到:俯卧位治疗重症例应当给予规范的俯卧位治疗,建议每天不少于12小时。

俯卧位通气对患者的好处

1、改善氧合:俯卧位通气可改善约70%~80%的ARDS患者的氧合,促进痰液引流。

2. 改善高碳酸血症:俯卧位通气后能改善肺通气不均一性,复张塌陷肺组织,减轻塌陷肺组织周围肺泡的过度膨胀,进而减少肺泡死腔通气,从而改善高碳酸血症。

3. 改善肺可复张性:俯卧位通气能复张塌陷肺组织进而改善肺可复张性。

4.改善血流动力学:俯卧位通气能改善急性右心功能衰竭。

但是在这个过程中也存在一定的风险。

俯卧位通气的治疗强调医护之间密切配合与合作,常见俯卧位通气翻转方式主要有三人法、翻身床、五人法和信封法。这些人工移位的方式可能存在一些不安全因素,由于重症患者全身各种管路较多,在进行俯卧位通气时还要注意避免管路滑脱,另外,进行该项治疗时,患者体位相对难受,需要对患者进行皮肤管理,让患者舒适,以延长耐受时间。

考虑到俯卧位通气治疗时的安全性与方便性,目前多数三甲医院、亚定点医院利用现代化移位方式——PLS智能天轨系统,帮助医护将患者安全进行俯卧位通气治疗。

天轨系统帮助医患高效安全进行俯卧位通气治疗呢?

方案1:铲式担架

拆分与伸缩

固定并提升患者

方案2:软式吊兜

准备2块特殊全身吊兜并提升患者,借助天轨翻转患者

调整患者支撑垫,结束后提升患者

再次翻转患者,调整至仰卧位

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