打疫苗会引发肺结节吗？出现副作用怎么上报？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

9月22日，“北京科兴被举报”上了微博热搜，这次不是因为白血病、糖尿病，而是一位用户称接种疫苗后体检发现了肺结节。

打疫苗会引发肺结节吗，如果发现了肺结节或其他不适反应，怎么办？

近年来肺结节为什么越来越常见？

江苏省人民医院胸外科主任医师陈亮在接受光明网专访时介绍，肺结节一般指小于3cm的结节样的病灶，呈圆形或类圆形，可以是单个，也可以是多个。肺结节可能是受过外伤后，体内留下的瘢痕；也有可能是肺部吸入粉尘后形成的团块；还有可能是肺炎或肺结核后留下的印记。

它的发病率越来越高，和影像学技术的迅速发展有很大关系，在高清晰度的检查仪器下，很多小结节都无处遁形。除此之外，还可能和空气污染、炎症、肺结核或肿瘤等因素相关。

因此，吸烟、PM2.5、感染是肺结节高发原因之一，但不吸烟不等于不会得肺结节。

肺结节是肺癌前兆吗？

发现肺结节最令人恐惧的结果是肺癌。北京大学人民医院胸外科主任王俊教授曾发文介绍，发现肺结节不必过分紧张，据调查，高危人群筛查中四分之一（20%—30%）可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。为了避免小部分的恶性风险，建议进一步就诊并随访观察、

打疫苗和肺结节有关吗？

目前，多数国家成年人疫苗接种率已经达到了很高的水平，而肺结节发生率在普通人群中为10%—20%，吸烟、慢阻肺等高危人群甚至可达到30%。因此，两者容易发生重合，即受种者发现肺结节，可能性并不低。

两者存在因果联系还是巧合呢？举例来说，此前辉瑞疫苗被曝出存在1291种副作用，本周可能又要加上一条：美国一对父子接种疫苗后，被反疫苗人士砸碎车窗并大声辱骂。那么，打疫苗可能导致汽车损坏吗？这1291种副作用均为自我上报，就像汽车损坏一样，多数没有可靠可重复性的临床证据。

从理论上看，新冠疫苗和其他疫苗一样都不会在肺部导致炎症留下痕迹，也不会促进结节变大甚至转为恶性。它是病毒的灭活体，通过刺激免疫细胞产生抗体产生作用，和肺部结节几乎没有交集。

今年7月国务院联防联控机制新闻发布会上，中国科学院院士王福生也对疫苗与糖尿病和白血病的关系正式回应，称疫苗很安全，且白血病、糖尿病发病率基本不变，两者并无联系。

肺结节是否与白血病和糖尿病一样无关联，也需要进一步的病生理或数据证据支持。

发现疫苗副作用，怎么办？

目前疫苗接种尚未发生接种后死亡及重症案例，常见副作用包括接种部位疼痛、红肿、硬结等，部分人群还会出现发热、乏力、头痛、恶心、食物不佳等情况，少部分会发生过敏反应如晕厥、过敏性休克等，因此接种疫苗后需要观察。

如果发现其他接种不良反应，建议通过正规途径报告，寻求官方解释，为疫苗不良反应提供更多证据。中国疾控中心官网发文指出，如果受种者怀疑不适症状可能与新冠疫苗接种有关，可向接种单位报告，也可向接种单位所在地的县级疾控机构或药品不良反应监测机构报告，如公众无法判定症状是否与接种疫苗有关，可咨询疫苗接种单位。

接种单位、医疗机构、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业是新冠疫苗接种不良反应的责任报告单位。责任报告单位接诊医务人员和从事疫苗不良反应监测的工作人员是责任报告人，在接诊或收到疑似预防接种异常反应的报告后，对符合监测和处置方案要求的，通过监测信息系统上报。