风湿亭｜反复出现口腔溃疡、肌肉关节疼痛，当心这个病……

开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？《风湿亭》将定期推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：

广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

上周何主任门诊来了一个女性患者，曾因为反复出现口腔溃疡、肌肉关节疼痛，手指头还时不时出现肿胀，便去了当地医院就诊，做了相关检查后，当地医生考虑是未分化结缔组织病，建议她去风湿科专科就诊。

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那么什么是结缔组织病？什么又是未分化结缔组织病呢？

结缔组织病是泛指结缔组织受累的自身免疫性疾病，其中主要包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等一系列风湿类疾病。

未分化结缔组织病是指患者出现某些结缔组织病相关的症状和体征，同时有自身免疫病相关的检验检查指标阳性结果，但尚不符合任何一种确定的结缔组织病的诊断及分类标准，因此未分化结缔组织病也被认为是结缔组织病的早期阶段。

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未分化结缔组织病又有哪些常见的表现呢？

1.发热，常常为低热，一般小于38℃。

2.皮肤：

①盘状红斑，主要的表现为红色丘疹，以头颈部最常见。皮疹大小不等，形态不一，表面多有鳞屑，愈合后遗留瘢痕，局部皮肤萎缩。

②颧部红斑，为面颊部红色斑丘疹，可呈典型蝴蝶样分布，也可形状不规则，好转后多不留瘢痕。

③光过敏，遇强烈阳光刺激时容易出现皮肤红斑、瘙痒等皮肤过敏的现象。

④黏膜溃疡，容易产生口腔溃疡，双手可有弥漫肿胀及皮下结节。

3.关节及肌肉病变：

①患者可出现关节痛或关节炎表现，多为非侵袭性多关节炎，很少有发生关节破坏致畸形者。关节炎或关节痛可以发生在全身各大小关节，包括手指的关节、足趾的关节、面部的下颌关节等，但以大关节炎更为常见。可伴有晨僵，但多半时间较短。关节滑液检查多提示为炎性渗出液，细胞数少，蛋白含量高时可呈黄色，细菌培养为阴性。

②肌肉受累多见，常常表现为四肢的肌肉疼痛和肌无力。

4.雷诺现象：常常在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性的工具等影响下，出现手指或足趾皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化，常常伴有手指或足趾的疼痛。

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未分化的结缔组织病会传染吗？

尚且没有证据证明该疾病会传染。

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未分化的结缔组织病可以治疗吗，可以治愈吗？

1.可以治疗，但从目前医学角度来讲较难治愈。

2.主要可以从中医和西医两个方向来进行治疗。

①西医方面：主要是针对患者的临床特征和症状特征来进行期待治疗，并继续完善相关检查，进一步明确诊断，制定更加精确的治疗方案。

②中医方面：主要是根据患者症状体征、舌象、脉象以及发病时的气候及患者体质，进行司天、司人、司病证的综合辨证，以达到调整患者阴阳平衡的综合治疗。

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供稿：何晓红 彭中应

执行编辑：刘文婷

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍

【来源：广东省中医院】