结石堵塞体内三根“管道” 制定有效方案及时疏通

雅安结石病医院外科医生询问谢先生术后情况

腰部开始疼痛时，以为缺乏锻炼，经过加强锻炼，腰痛未愈，皮肤、眼睛又开始发黄，患者不知何故，到医院检查后发现，左右两侧输尿管和胆总管三根体内排泄“管道”同时遭遇结石堵塞，患者还有高血压、强直性脊柱炎等疾病，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安结石病医院）及时制定方案，为其清除结石，疏通“管道”。

因为疼痛

查出体内三根“管道”被堵

今年57岁的谢先生，系宝兴县人。

前不久，谢先生感觉腰腹部疼痛，起初，以为平时缺乏锻炼，但加强日常锻炼后，不仅疼痛持续，饭后还有加重。忍了几天，甚至还出现了皮肤、眼睛发黄等症状。谢先生这才担心得了什么怪病，来到当地医院诊疗，检查时查出患有输尿管结石。经过消炎等治疗后，腰部疼痛有了一定缓解。

6年前，谢先生因患双肾结石，曾经在雅安结石病医院做结石清除手术，出院回家后，因平时身体没有出现不适情况，就没有遵照“每半年到一年要到医院复查一次”的医嘱到医院做检查，这次查出输尿管结石，谢先生再次来到雅安结石病医院做进一步确诊。

春节前，谢先生来到雅安结石病医院，检查医生一眼就看出他的皮肤、眼睛已经变成黄色，黄疸症非常明显，判断不仅有输尿管结石，还有肝胆方面的问题。果不其然，检查发现，谢先生不仅患有双侧输尿管上段结石、双肾多发结石，还患有胆总管结石；右边输尿管结石1.1厘米，左边输尿管结石也有0.8厘米，虽然双侧输尿管结石并不大，但已经导致输尿管堵塞，胆总管也被结石堵塞，从而引起胆道梗阻，导致黄疸。

由于谢先生长期患有高血压，入院时血压达到190/110mmHg，此外还合并有低钾血症。雅安结石病医院根据谢先生的病情，综合考虑其可能患上“原醛症”，及时将他的血液送到市外专业机构检查，结果被确诊为“原醛症”。为此，雅安结石病医院按照“原醛症”调整治疗方案后，血压逐渐得到控制。

病情复杂

制定疏通“管道”最佳方案

谢先生除有顽固性高血压外，还患有强直性脊柱炎等疾病，给疏通三根人体“管道”上的结石增加了不小难度。

用什么样的手术疏通“管道”？雅安结石病医院医生分析了谢先生的病情和身体情况，认为其多部位结石，如果采用传统开刀手术风险会很大。如果采用服药、输液等保守治疗，能治标却难治本，用体外碎石也不适合。如何安全有效清除谢先生三条“管道”内的结石，成为摆在雅安结石病医院外科医生面前的难题。

雅安结石病医院外科团队本着凡事为病人着想，遇到困难想办法的一贯作风，经过反复会诊和讨论，最终制定出安全可靠的治疗方案，这就是在一次住院期间，采用十二指肠镜、输尿管软镜技术，分两次手术清除三根“管道”内结石。

方案确定，医生在做好术前、术中各项准备后，按计划为谢先生实施手术——先为谢先生安置了双侧输尿管支架，一方面缓解肾绞痛、暂时缓解输尿管梗阻，另一方面为今后做输尿管软镜取石手术作前期准备。次日，医院外科团队为谢先生实施了十二指肠镜下网篮取石，只用了30分钟，便清除堵塞在胆总管内的结石，胆总管“疏通”后，谢先生身体恢复迅速，黄疸逐渐消退，发黄的皮肤、眼睛恢复了正常。

时隔几天后，雅安结石病医院外科团队又用输尿管软镜清除堵塞在谢先生左右两侧输尿管内的结石。至此，雅安结石病医院在谢先生一次住院期间，分两次手术及时清除了堵塞在体内三根“管道”内的结石。

谢先生这次住院，虽说做了三个部位的结石手术，但没有一个刀口，甚至连大家平时听说的“打孔”手术的孔都没有。之所以能这样，主要是谢先生的手术都是采用的通过人体自然腔道进入的微创手术，这是目前非常微创的手术方式。

一次住院，通过微创手术同时清除了三个部位的结石，还找出了困扰他多年的高血压病根，谢先生对雅安结石病医院精湛医疗技术称赞不已，康复也非常快，如愿在春节前出院回家过年了。

本报记者 彭加权

审稿：程普 白雨锶

责任编辑：郭涵

【来源：雅安日报】