医保咨询台｜异地住院费用如何结算？

咨询：职工生育保险的待遇范围有哪些？

答复：（1）生育津贴。参保企业和实行企业化管理的事业单位及城镇有雇工的个体工商户参保女职工生育享受生育津贴。机关事业单位女职工生育不享受生育津贴，按照规定享受产假期间的工资正常发放，福利待遇不变，所需经费按原渠道列支。（2）生育医疗费。包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。（3）计划生育手术医疗费。包括职工实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用；（4）参加生育保险男职工配偶无工作单位，符合人口和计划生育政策规定的生育医疗费用；（5）与生育保险有关的其它医疗费用。

咨询：全国联网平台医院住院费用如何结算？

答复：办理异地居住（工作）或转诊手续后符合全国联网结算政策要求，且在全国联网结算医院实行异地住院医疗费即时结算的，按照国家基本医疗保险联网结算政策要求执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地报销政策。

咨询：异地住院费用如何结算？

答复：参保人员办理异地就医手续后，在省内联网医院就医可持身份证或社保卡在医院联网结算。跨省联网医院就医可持社保卡在医院联网结算；如未办理社保卡或在省内、跨省非联网医院住院，出院后需由参保人或代办人持以下材料报送到有代传资质的定点医疗机构进行结算：（1）住院收费有效票据；（2）费用清单；（3）出院记录（诊断证明）；（4）属于意外伤害情形的，须提供病历复印件第三方赔付材料（或个人书面承诺书）；（5）经患者签字确认本人的社会保障卡或中国银行借记卡（或中国银行结算账户存折）的复印件。经审核费用明细清单无法准确反映治疗情况影响报销的，还应提供完整住院病历有效复印件。

责任编辑：柳林

【来源：大小新闻网】