怀孕才20天就开始恶心吐了

怀孕才20天就开始恶心吐了考虑是精神因素、激素变化、嗅觉敏感、胃肠功能减弱、低血糖等原因所引起的。若恶心呕吐症状严重，影响正常生活或伴有其他不适，应及时就医。
1、精神因素：孕妇过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，可能会影响神经内分泌调节，引发恶心呕吐。建议保持心情舒畅，家人给予关心和支持。
2、激素变化：怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素水平迅速升高，胃酸分泌减少，胃排空时间延长，导致胃肠功能紊乱，从而引起恶心呕吐。一般无需治疗，通过调整饮食和生活方式可缓解。
3、嗅觉敏感：怀孕后嗅觉变得更加敏感，对某些气味如油烟味、腥味等反应强烈，从而诱发恶心呕吐。这种情况一般无需用药，避免接触不良气味即可。
4、胃肠功能减弱：孕期胃肠蠕动减慢，消化能力下降，食物在胃内停留时间过长，容易引起恶心呕吐。可以遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。
5、低血糖：怀孕早期孕妇食欲不佳，进食量少，可能导致低血糖，引起恶心呕吐。一般无需药物治疗，严重时可静脉输注葡萄糖注射液。
孕妇应注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。保持室内空气流通，避免异味刺激。适当休息，保证充足的睡眠。