支气管扩张的中医病理
2025-03-09
- 【疾病名称】：
- 支气管扩张
- 【别名】：
- 暂无
- 【疾病科别】：
- 内科
- 【病理辨证】：
- 中医学将本病归属于“咳嗽”、“肺痈”等范畴。认为感受外邪、饮食失节、情志不遂、劳倦过度、正气亏损等均可导致本病。如感受热邪，或风寒之邪化热，蕴结于肺，肺受热灼，失其清肃，热壅血瘀，蕴结成痈；或痰热素盛，饮食不节，嗜酒，过食辛热厚味，脾虚不运，使湿热内蕴，复感外邪，致内外合邪而发病；或六情不遂，肝气郁结，化火犯肺，灼伤肺络；或久病体虚，劳倦过度，损及肺脏，肺气不足而发病；或阴虚火旺，灼伤肺络而致病。
支气管扩张的中医辨证分型可分为以下4种：
1.燥热伤肺症状：咳嗽吐痰，痰中带血或咯血，喉痒咽痛，口干鼻燥，或有身热。舌红苔，薄黄，脉浮数。
证候分析：感受风热燥邪，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽喉痒，痰中带血;燥热伤津，故口干鼻燥;舌红，苔薄黄，脉浮数为感受风热燥邪，燥热伤津之象。
2.肝火犯肺症状：咳嗽阵作，痰中带血或咳吐纯血，血色鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
证候分析：肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽咯血;肝之络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛;肝火上炎，故口苦，烦躁易怒;舌质红，苔薄黄，脉弦数为肝火偏亢之象。
3.痰热壅肺症状：咳嗽，咯痰黄稠，或痰中带血，口苦口干，胸胁隐痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。
证候分析：邪热壅肺，灼津成疾，肺之肃降无权，故咳嗽，咯痰黄稠;肺络受损，则痰中带血;痰热郁蒸，故口苦口干;痰热壅肺，肺络不和，故胸胁隐痛;舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热壅肺之象。
4.阴虚肺热症状：咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，五心烦热，潮热盗汗。舌质红，少苔，脉细数。
证候分析：阴虚肺热用市失清肃，故咳嗽疾少;
- 【临床症状】：
- 支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张和变形。多发于儿童和青年。流行性感冒、百日咳等都能诱发支气管和肺部的感染，损害支气管壁组织，削弱它的弹性.导致支气管扩张。本病能引起肺功能改变，使肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病。
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。
咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
若反复继发感染支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指（趾）。
- 【注意事项】：
- 1．预防受凉感冒。
2．忌烟酒、辛辣
3．避免情志刺激。
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