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经期失眠的中医辩证施治

2025-03-09
【疾病名称】：
经期失眠
【别名】：
经行失眠
【疾病科别】：
妇产科
【病理辨证】：
　　“经行失眠”多见于育龄期妇女。每遇经前或经行失眠不安为主证，但经后睡眠正常者。本病若治疗不当，失眠逐渐严重，甚至彻夜不眠可发展为精神异常。属中医的经行前后诸证。经行失眠的基本病理是心肝火旺和心脑失养而致，其辨证分型可以分为阴虚火旺、心肝火旺和心脾失养三种。

（1）阴虚火旺型症状： 经行或经前失眠心烦，经量多，色红，先期，口干咽燥。苔薄，舌尖红，脉细数。

　　证候分析： 阴血亏虚，心火偏旺，心阴不足，心脑失养而致。

　　辨证施治：养阴清火宁神。

（2）心肝火旺型症状： 经前彻夜不寐，心烦易怒，头痛头胀，乳胀经多。苔黄，舌尖红，脉弦。

　　证候分析：久郁伤肝化火，心肝火旺，火旺伤阴，心火益盛而致。

　　辨证施治：清肝泻火安神。

（3）心脾失养型症状： 经行或经后失眠，或彻夜不寐，头晕目眩，心悸健忘，神疲乏力。苔薄，舌淡，脉细弱。

　　证候分析：经前思虑过度，劳伤心脾，加上经血过多，心失血养，而致失眠。

　　辨证施治：健脾养心宁神。
【临床症状】：
经行失眠（经期失眠），临床表现为经期来临之前失眠或月经期失眠，但是月经期过后又恢复正常睡眠的病症，中医学辨证分析其病理为心肝火旺和心脑失养。
【注意事项】：
　　1.中药宜在经前3～5天服，头煎宜在睡前2小时服。
　　2.解除病员睡前忧虑紧张的思想情绪。
　　3.饮食宜清淡可口，易于消化，忌服膏粱厚味之品。适当安排劳逸时间，避免过度劳累，影响睡眠。
　　4.失眠者易东想西想，思路紊乱，如遇精神创伤容易诱发精神异常。故失眠者应摆脱不愉快情绪，保持心情愉快，失眠会逐渐好转。

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