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经期发热的中医辨证施治

2025-03-09
【疾病名称】：
经期发热
【别名】：
经行发热
【疾病科别】：
妇产科
【病理辨证】：
　　“经行发热”为每逢经期或经行前后出现以发热为主证，经净后发热自然退净或稍退者。以育龄期妇女多见。主要发病机理是气血营卫失调，导致月经的生理改变而发。多因经期感受外邪、阴虚生热、血虚挟滞或血热外泛等所致。其分型有气虚、阴虚、血热和淤热。常伴发于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。

（1）气虚型证候：经行低热持续，动则汗出，懒言少语，面色?s白，经行量多，色淡质清稀。苔薄，舌淡，脉细缓而数。

　　证候分析： 禀赋气弱，经行时气随血耗，营卫失调而致发热。

　　辨证施治：补中益气除热。

（2）阴虚型证候：经期午后潮热，两颧红赤，五心烦热，烦躁少眠。舌红干，脉细数。

　　证候分析：素体阴虚，经行时经血下行，营阴更虚，以致阴虚生内热，经期发热。

　　辨证施治：滋阴养血清热。

（3）血热型证候：经前或经行发热，口干喜饮，溲赤便秘，心烦易怒，经量增多，色鲜红。苔薄黄，舌质红，脉弦数。

　　证候分析：阳盛体质，又嗜食辛热谷物，或肝郁化火，经行时冲脉之气旺盛，气火相迫，经行发热。

　　辨证施治：清热凉血调经。

（4）瘀热型证候：经前或经行发热，经量多而有血块，或量少而不畅，经色紫暗，下腹胀痛拒按。苔薄，舌紫或有瘀点，脉涩而数。

　　证候分析：原有子宫内膜异位症或慢性盆腔炎病史，宿瘀滞留胞中，积瘀化热，经行之际，血海充盈，瘀热郁结，气血营卫失调而致经行发热。

　　辨证施治：活血化瘀除热。
【临床症状】：
　　每次月经来潮期间，或月经前后，出现发热症状者。多因经期感受外邪、阴虚生热、血虚挟滞或血热外泛等所致。本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。
【注意事项】：
　　1.经行发热中药治疗预后较好，如伴慢性盆腔炎或子宫内膜异位者，经后需继续治疗，方能彻底治愈。
　　2.经行发热由气虚或阴虚引起的，总由患者体质虚弱，经行脏腑气血或阴虚生内热所致，故经后应继续调养，并适当参加户外活动，增强体质，促进机体对经行期气血变化的适应性，可以防止经行发热。
　　3.经行发热一般经后自然逐渐消退，如果病程日久，反复发病，甚至经后热度反而升高者，应根据其临床表现，作必要的检查，明确发热原因进行治疗。

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