冠心病患者饮食七要点 女性冠心病的四大发病因素

一、冠心病患者饮食七要点

　　(1)控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%?70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

　　(2)限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。

　　(3)适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。

　　(4)饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。

　　(5)要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的*和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。

　　(6)供给充足的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品，海产品如虾皮等，近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。当增加镁的摄入时，上述症状可得到缓解，甚至消除。提高人们在钙的摄入量时，也就增加镁的摄入量。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。

　　(7)忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

二、女性冠心病的四大发病因素

　　1、情绪

　　心烦心慌对于中年女性来说具有极大的威胁，遇到不开心的事情时，不受控制的乱发脾气，因为过度忧虑、激动、发怒、激动等使交感神经处于高度兴奋状态，体内儿茶酚胺分泌增多，导致心率加快、血压升高、氧耗量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发冠心病等心血管疾病。因此，中年女性应当重视精神与神经调节，保持相对稳定的心态，乐观豁达，减少及避免各种不良情绪，这将有利于降低心血管病的发病危险。

　　2、吸烟

　　由于生活压力大，吸烟的女性越来越多，不管是主动还是被动吸烟，对女性心血管系统伤害极大。因为吸烟会引起心血管脂肪沉积和粥样硬化，导致心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因，同时与其它冠心病高危因子结合，更容易成为导致冠心病的罪魁祸首。

　　3、饮酒

　　大量饮酒特别是饮烈性酒可增加心脏负担，能直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍;抑制脂蛋白脂肪酶，使胆固醇代谢减慢，甘油三酯升高，从而促进动脉粥样硬化。大量饮酒也是中风的危险因素，因为饮酒可引起心律失常、心率加快、心房颤动等，并促发脑栓塞;再者，饮酒可使肾上腺素能神经活性增强、血压升高，并能增加血小板聚集性，激活凝血过程，刺激脑血管平滑肌痉挛，从而促发脑血栓形成。

　　4、肥胖

　　大部分女性用于锻炼的时间少之又少，这导致体重的直线上升。而肥胖是冠心病的诱发因素，所以特别要注意体重的变化，把控制体重增长作为最重要的干预措施之一。肥胖者心绞痛和猝死的发生率是普通人的4倍。体重超过标准体重的30%者，10年之内发生冠心病的机会大大增加。这些都说明肥胖会增加心脏的负担，造成心脏损害。

三、冠心病的12个典型症状表现

　　1、冠心病的症状：夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　2、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，冠心病的症状表现为或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

　　3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，冠心病的症状是休息时自行缓解者。

　　4、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等一些冠心病的症状。

　　5、反复出现脉搏不齐，冠心病的症状会出现不明原因心跳过速或过缓者的现象。

　　6、饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。

　　7、性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者等冠心病的症状。

　　8、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。

　　9、咳嗽、咯痰，冠心病心功能不全时，由于肺部充血，可以出现咳嗽等冠心病的症状、咯痰。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。

　　10、晕厥，发病时，冠心病的症状表现为心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均可使心排血量减低。由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻者感头昏，重者可出现眩晕甚至晕厥。

　　11、气短，感到空气不够用或呼吸困难等都可能是冠心病的症状，这种气短有活动时加重，休息时减轻，平卧时加重，坐位时减轻的特点。

　　12、疼痛，在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的情况出现，持续时间较短，休息后能够自行缓解。

四、冠心病的十大潜在威胁因素

　　1、情志因素的影响：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过用，都可引起发病，但主要的是因为生气恼怒或忧思气结。尤其是已经患有心脉瘀滞之患者，由于生气恼怒，气机逆乱，忧思气结，气机郁滞，于是形成气血循行不畅。若出现心脉瘀滞不通，则发生卒然心痛。严重者心脉痹阻不通而发生心肌梗塞，甚则危及生命。因此，冠心病患者，要心胸宽阔，遇事不怒，平时保持和悦的心境，对病情恢复很有裨益。

　　2、劳倦伤气：《素问·百病始生篇》云“劳则气耗”，过劳使心脏负荷加重，过度劳倦则消耗元气，元气虚则心气自虚，心气虚则推动血液运行无力，尤其是营养心脏之正经及支别脉络已有瘀浊阻滞，气血循行不畅，耗气之后，心气无力推动血脉循行，日久气血痹阻不通，则卒然心痛。

　　3、缺少体力活动：现在有关运动与冠心病死亡关系的资料大多是观察性研究，未能得出因果关系。1987年的一篇综述总结了43项流行病学研究结果，得出的结论是，中等或剧烈体力活动可以减少冠心病危险。但对于那些平时不习惯于运动者，强烈体力活动可能对有冠心病危险的人触发急性心肌梗死发作。在一段较长时间内经常活动，每次间隔时间不长，可以保护人们不发生冠心病或不因用大气力而触发心肌梗死;另一方面，不活动的人，尤其是已知有冠心病或冠心病危险的人，剧烈活动可能给患者带来危险。日常生活中常有体力活动可以保护患者不发生或不因强体力活动而致心肌梗死。

　　4、饥饱失度：《内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”所以，饮食饥饱失度，损伤脾胃之气，脾气虚则子盗母气，而致心气虚，心气虚则推动血液循行不利，而诱发本病。《素问·平人气象论》云：“胃之大络名曰虚里，出于左乳之下，其动应衣脉宗气也。”所以胃气伤则脉宗气受损。所谓“脉宗气”实指心脏之气，心气推动血液运行无力，尤其影响营养心脏之脉络气血瘀滞不通时，则卒发心痛。

　　5、寒邪内袭：人生于天地之间，自然气候的变化与人体息息相关，如外界气温的变化，必然影响人体。因气血在体内循行是热则流畅，寒则凝滞，因而寒邪侵袭人体，必定影响经脉气血运行。王叔和在《脉经》中说：“厥心痛者，乃寒气客于心包络也。”由于寒冷致使经脉挛缩绌急，气血循行不畅，营养心之经脉出现瘀滞之病变，故而发生心痛。

　　6、凝血危险因子：GPIIIa是主要的血小板整合素，它是一种跨膜的糖蛋白复合物。其作用是作为受体，介导纤维蛋白原结合于血小板表面及随后的血小板聚集。美国一项病例对照研究观察到GPIIIa基因的PIA2多态性(白氨酸-33被脯氨酸取代)与急诊血栓形成之间有关联，其预告意义在高血压、吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等已知冠心病危险因子之上。

　　7、左心室肥厚：左心室肥厚造成的不良后果包括，舒张期充盈差，冠脉流量和流量储备改变，室性心律失常增多，心脏收缩减弱。

　　8、高半胱氨酸：高半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，几项病例对照研究曾反映血浆Hcy水平高者，冠心病患病率高。欧洲协作行动计划进一步肯定它为独立的危险因子。

　　9、致动脉粥样硬化性脂蛋白谱：致动脉粥样硬化性脂蛋白谱是指有一定遗传基础的几种代谢异常的综合。主要表现为致AS作用很强的颗粒小而密的低密度脂蛋白(LDL2)增多、高甘油三酯(TG)血症及HDL水平低。常伴有以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征(Reaven提出的X综合征)。德国PROCAM研究的初步结果表明，高甘油三酯结合低HDL—C代表了最不良的脂蛋白类型，它会大大增加发生冠心病的危险。

　　10、脂蛋白(a)：脂蛋白(a)脂质成分与LDL近似，蛋白apo(a)部分有多kringle结构，与纤维溶酶原高度同源。它能与纤维蛋白直接作用，又能抑制纤溶酶原的纤溶作用。在结构上，它有致血栓和致动脉粥样硬化的潜能。