治疗失眠的首选药是

有助于睡眠的药很多，常用的非苯二氮卓类药物、苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂等。

1.非苯二氮卓类药物代表药物：佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等，为治疗失眠的首选药物。该类药物主要与选择性激动γ氨基丁酸受体上的α亚基，具有与苯二氮卓类类似的催眠疗效。此类药治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。

2.苯二氮卓类药物，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。美国FDA批准了5种苯二氮卓类药物分别是：艾司唑仑、氟西泮、夸西泮、替马西泮、三唑仑。其中推荐用于失眠的药物是三唑仑、替马西泮。

3.褪黑素受体激动剂，褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。褪黑素受体激动剂包括雷美替胺、褪黑素缓释片等。

4.抗抑郁药物：三环类抗抑郁药物此类药物有多塞平、阿米替林，阿米替林。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)此类药物有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，SSRIs可以通过治疗抑郁和焦虑障碍而改善失眠症状。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)包括文拉法辛和度洛西汀。其他抗抑郁药物：小剂量米氮平、曲唑酮能具有镇静效果，能缓解失眠症状，可以用于治疗失眠和催眠药物停药后的失眠反弹。

5.食欲素受体拮抗剂：食欲素又称下丘脑分泌素，具有促醒作用。食欲素受体拮抗激素沃雷生已被FDA批准用于治疗成人失眠（入睡困难或睡眠维持障碍）。