血小板减少如何治疗
2024-05-18
就医网

对于血小板减少症的治疗,应依据引起血小板减少的病因,采取不同的治疗方案。
血小板减少症的常见类型有:继发性血小板减少症(如药源性血小板减少症)、脾功能亢进、血液系统疾病、免疫性血小板减少性紫癜等。
继发性血小板减少症:如药物相关性血小板减少,只要停药,可自行恢复正常;由病毒感染所引起的血小板减少,则需积极抗感染治疗;
脾功能亢进:主要是以针对引起脾亢的病因治疗和补充血小板治疗为主,严重者可考虑脾切除术;
血液系统疾病:对于再障引起的血小板减少,可以输注血小板,亦可用重组白介素-11、促血小板生成素来升高血小板,同时配合使用止血药物预防出血;急性白血病等恶性血液病可通过输注血小板,积极抗肿瘤化疗治疗;
免疫性血小板减少性紫癜:常见有儿童的免疫性血小板减少性紫癜,其多为自限性,4-6周可自愈。成人的血小板减少性紫癜则不同,其治疗目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血而发生危险,同时又不至于因过度治疗而引起严重不良反应。如患者无出血表现且血小板不小于30×10⁹/L,可不治疗。如患者出血严重且血小板小于30×10⁹/L,常选用糖皮质激素和静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗。
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