如果怀疑患上胃轻瘫，别忘了做一下这项检查

　　近日，50岁的陈女士，因反复“发现血糖升高8+年，腹痛、呕吐2+天”于当地卫生院住院治疗，效果不佳。遂转入我院内分泌科住院治疗。

　　完善一系列检查后，考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，其既往超声胃镜示：泥沙样结石伴胆囊炎;慢性胰腺炎?

　　入院后进行相关检查后排除了胃远端机械性梗阻、急腹症等疾病。予以补液、降糖等治疗后，患者腹痛、呕吐缓解消失，酮症酸中毒得以及时纠正。

　　但意想不到的是，患者在上述症状消失一段时间后，反复出现进食后腹痛、恶心、呕吐，考虑其症状不能完全用糖尿病酮症酸中毒解释，胃肠疾病患者评估症状严重程度指数(GCSI)>18分，考虑胃轻瘫可能性大。

结果显示：

科室遂联系核医学科为其进行了胃排空核素显像检查，液体胃排空时间延迟(30min排空率=28%，半排时间约159min)。经过及时有效的诊治，患者上述症状消失，病情好转出院。

　　胃排空核素显像检查是胃轻瘫诊断的“金标准”，核医学科开展的该项新检查项目，弥补了我院胃动力检查的空缺。

　　糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随病程延长出现的严重并发症之一，高达50%血糖控制不佳的1型和2型糖尿病患者会出现胃排空延迟。

　　研究显示，胃轻瘫和血糖控制水平存在双向关系。如果能及时有效的诊断、早期干预，血糖就能及时控制，胃轻瘫逆转可能性就更大，从而改善患者生活质量及预后。

　　文丨内分泌科 姚阳