心动过速的原因及治疗,心动过速的原因及治疗

心动过速的原因及治疗

心率快的原因大致可以分为两类：一、由于心脏本身的疾病导致心率增快，最常见于各种快速型的心律失常，例如室上性心动过速、心房颤动。另一部分主要是心律失常引发的心动过速，临床上常见的如阵发性室上性心动过速，这种心律失常发生大多有突发突止的特点，发作的时候一小部分的人可以自行的转律，随着发作频率的增多，持续的时间会延长，大部分的病人后期需要药物转律才能转为正常的心跳，临床上常用的转律药物包括心律平、胺碘酮等。代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等，对于不能服用这类药物的人，可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，代表性药物有维拉帕米、地尔硫卓。

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引起心动过速的心脏外原因有很多，比如甲状腺功能亢进，发热，酸中毒，严重的感染，各种原因导致的缺氧，都可以导致继发性心动过速，只有纠正了原发病，心动过速才有可能缓解。因此，对于病理性心动过速，首先寻找病因，从病因治疗，同时给予患者降低心室率的药物或手术。其中窦性心动过速由于交感神经兴奋引起，它一般不需要吃什么药，但如果实在要吃，最多吃一点小剂量β受体阻断剂，也就是倍他乐克；室性心动过速和室上性的心动过速，要根据心电图表型来进行针对性的药物处理，需要用一些抗心律失常药，像普罗帕酮、可达龙等类的药物。常见引起窦性心动过速的原因可分为生理性因素和病理性因素。别的心动过速，都是找到病因，处理原发病。

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心率过快根据不同的原因，其治疗方案不一样。它包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，还有长效的如比索洛尔等。窦性心动过速的原因可以分为生理性和病理性的情况。贫血、甲亢、感染导致的心率快，大部分是窦性心动过速，主要是治疗原发病。无论是阵发性室性心动过速，还是阵发性室上性心动过速，在稳定期患者都可以进行射频消融手术，可以根治。所以心动过速的病因要具体分析，不同的病因表现为不同的类型。心脏自身基础病忽然加重也是导致出现心动过速的原因，比如心衰加重，房颤复发，急性心肌梗死，此时积极治疗心脏基础疾病才是最主要的。但是当诱因去除以后，通过自我调节能够恢复正常，所以无需治疗。有些人不能用这种方式终止时，需要到医院进行药物性治疗，严重者需要进行电转复。生理性的心动过速大多是后天生活习惯导致的，比如喜欢剧烈运动和重体力劳动，如跑步，拳击，搬砖等；还有的人喜欢喝咖啡，咖啡会让整个神经出现兴奋，对心脏跳动产生影响；吸烟饮酒或者爱喝浓茶也会导致心动过速。治疗：一过性的心动过速：不需要处理，安静休息即可；非心脏因素引起的心动过速：积极治疗原发病，纠正贫血、控制甲亢等；心脏因素引起的心动过速：应根据心电图判断为何种类型的心动过速。生理性的心动过速，包括运动、情绪刺激、紧张或者合并发烧等。原因：生理性因素：常见于健康人在运动、情绪激动、饮用某些饮料(如浓茶、咖啡、酒)、吸烟后出现一过性的心动过速等；病理性因素：常见于发热、器质性心脏病、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺皮质激素和阿托品的人群。如果是因为发烧引起的，就要控制感染，控制体温；如果因为贫血引起的，需要给他输血；如果因为缺氧引起的，给他吸氧，就能改善。心动过速的病因很多，随着年龄增长，心脏部分结构发生退化，在传导过程中，心脏电信号在老化部分发生短路，出现心跳加快。但是从根本上并没有解决问题，还需要进行射频消融，阻断异常通道，从根本上能够解决心动过速发作的问题。有一种特殊的心动过速叫阵发性室上性心动过速，它一般能够达到160-200次/分，它的特点是突然发作、突然停止，一般有时候病人会感到心慌、心率增快，能持续数分钟、数小时或者数天，也可以突然恢复正常。

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临床上引起心动过速的原因不同，处理的原则也不同，最常见的是窦性心动过速，通常都是有一定的诱因，可以见于生理性的，比如紧张、焦虑的状态，运动时、喝浓茶、咖啡。

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阵发性心动过速主要有阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速以及预激综合征等等，临床比较常见的阵发性室上性心动过速，多是由折返、自律性增高和触发活动引|起来的，常见的病因是器质性心脏病，包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎、肺心病等等，少部分是心脏结构和功能正常的。有些人不能用这种方式终止时，需要到医院进行药物性治疗，严重者需要进行电转复。

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心动过速主要包括窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速。治疗：一过性的心动过速：不需要处理，安静休息即可；非心脏因素引起的心动过速：积极治疗原发病，纠正贫血、控制甲亢等；心脏因素引起的心动过速：应根据心电图判断为何种类型的心动过速。生理性的心动过速，包括运动、情绪刺激、紧张或者合并发烧等。

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心动过速主要包括窦性心动过速、房性心动过速和室性心动过速。如果是因为发烧引起的，就要控制感染，控制体温；如果因为贫血引起的，需要给他输血；如果因为缺氧引起的，给他吸氧，就能改善。

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心动过速临床上是指窦性心动过速，通常表现为成人窦性心率频率＞100次/分。但是从根本上并没有解决问题，还需要进行射频消融，阻断异常通道，从根本上能够解决心动过速发作的问题。有一种特殊的心动过速叫阵发性室上性心动过速，它一般能够达到160-200次/分，它的特点是突然发作、突然停止，一般有时候病人会感到心慌、心率增快，能持续数分钟、数小时或者数天，也可以突然恢复正常。