全球首个四价新冠疫苗获批，国内15款已上市疫苗该如何选？

人民日报健康客户端记者 杨晓露

3月22日，神州细胞发布公告称，其自主研发的重组新冠病毒 4 价疫苗（SCTV01E）经国家有关部门论证被纳入紧急使用，这也是全球首个四价新冠疫苗。根据神州细胞的公告，SCTV01E 的活性成分包含四种变异株阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、德尔塔（Delta）和奥密克戎（Omicron）的重组 S 三聚体蛋白抗原。

据人民日报健康客户端记者统计，目前已有15款新冠疫苗在我国获批上市，疫苗的价型和技术路线是疫苗命名分类的不同种方法。中山大学公共卫生学院（深圳）教授陈耀庆告诉健康时报记者，疫苗的价型指的是疫苗包含针对病毒或细菌病原体的多种变异株或血清型的成分类型。

人民日报健康客户端记者梳理发现，已上市的15款疫苗技术路线涉及灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体新冠疫苗和mRNA疫苗。其中国药中生武汉所、北京所、北京科兴、康泰生物、医科院医学生物所研发的5款疫苗为灭活疫苗。智飞生物、丽珠生物、三叶草生物、威斯克生物以及神州细胞的两款疫苗为重组新型冠状病毒蛋白疫苗。康希诺的2款疫苗工艺是腺病毒载体疫苗，万泰生物研发的为鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗。石药集团研发的疫苗为第一款中国企业自主研发、并在国内获得紧急授权使用的新冠mRNA疫苗。

多款疫苗获批上市，该如何选择接种？是否可以“混打”？

根据国务院联防联控机制综合组1月7日发布的最新版《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》（不包含最新获批的两款疫苗），对于18岁以上人群，所有获批使用的新冠病毒灭活疫苗和康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）和智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）都可用于3剂接种。康希诺吸入式疫苗、丽珠生物的重组蛋白疫苗可用于第1 剂次加强免疫接种。所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第2剂次加强免疫。

对于3-17岁人群，目前只推荐基础免疫接种，可以选择北京所、武汉所和科兴中维新冠病毒灭活疫苗以及智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）。

关于是否可以混打，《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》显示，第2剂次加强免疫时，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第2剂次加强免疫接种。陈耀庆介绍，研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫，也就是我们说的“混打”，都能够进一步提高免疫效果，而“混打”能刺激人体产生更高水平的新冠中和抗体，所以会有更强的保护作用。关于是否能“混打”，应按照国家的指引来进行。

已经感染过新冠病毒了，该如何接种疫苗呢？

“从新冠感染康复后，人的身体会自然产生特异性的免疫力，保护作用可以持续3个月到6个月。如果感染以前接种过疫苗，‘阳康’后所产生的免疫力保护作用会更强。”此前，南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，感染后半年内没有必要接种任何种类的疫苗。半年后是否需要再接种疫苗，可以由个人做决定。如果非常担心再次感染，可选择再接种一剂新冠疫苗，从而获得更高的防护水平。对于60岁以上的老年人和有基础病的人群，建议接种新冠疫苗。