哪些人容易得肺结核？肺结核能自愈吗？

世界防治结核病日

今年3月24日是第28届“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力 终结结核流行”。

说到结核病，很多人认为它离我们很远，其实，这种被称为“白色瘟疫”的慢性传染病就在我们身边，且亟需被重视。

“人体感染了结核杆菌后，不等于就是肺结核患者。据统计，一个人感染结核菌后，大概有5%到10%的可能性得结核病。”

对于哪些人容易得结核病，原北京结核病控制研究所所长、北京市疾病预防控制中心主任医师屠德华表示，首先是存在肺结核密切接触史，这类人群感染的细菌量大，同时可能出现反复感染，发病率也比一般人高，是结核病控制的重点关注对象。

第二是免疫力较低的人群。比如感染了艾滋病病毒、长期饮用免疫抑制剂的人等，此外，老年人、营养不良人群、有肺部基础疾病患者，像支气管哮喘、矽肺等，肺功能较差也属于肺结核易感人群。

根据病灶的严重程度不同，肺结核患者表现的症状也不同。

屠德华介绍，较为严重的可能出现发烧、盗汗、咳血、消瘦、月经不调、胸膜炎等全身性的症状。

但要注意结核病的症状是非特异性的，有了这些症状不等于就是结核病，还要再做进一步的检查。

屠德华表示，一直以来，大部分文学爱好者认为《红楼梦》中林黛玉死于肺结核，其实这是不确定的。

根据书中描写的她生前症状，也有可能是患有支气管扩张，这种疾病也会咳嗽、咳痰甚至咳血。

同时，除林黛玉之外，大观园中其他人也并没有发现有类似症状的患者，说明她的病可能不具有传染性。

屠德华介绍，肺结核是可以自愈的，在没有特效药的时代，有一部分人通过静养、补充营养等方式痊愈了。

但是自愈的人大部分是症状较轻的患者，而且自愈后很容易复发，所以一旦发现就应该积极治疗。

肺结核治愈成功以后是没有传染性的，因为治愈说明患者体内的结核菌已经基本上被消灭了，就算还有一些也都是代谢比较低的或者不进行代谢的结核菌，也就是残留菌，这种菌排不出体外，所以不具有传染性。

屠德华表示，感染结核菌以后，它会通过血液到达身体的各个组织器官，大约有80%的人感染后患有肺结核，其余则是肺外结核。

脊柱结核是肺外结核比较常见的一种，我们所熟知的电视剧《宰相刘罗锅》，他的驼背很厉害，根据表现的症状考虑他可能是患有胸椎结核。

因为得了胸椎结核后，腰椎间盘会被破坏，往后突出形成驼背。

脊柱是人体的承重大梁，一旦受到破坏，就会造成脊柱的不稳，如果没有及时治疗，可能导致脊柱畸形，甚至压迫脊髓造成瘫痪。

脊柱结核的患者抗结核治疗时间一般要比肺结核患者更长一些，因此要早发现早治疗。

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