你问较真答丨都说感冒了不吃药也能好，医生到底有没有骗我？

网友提问：最近老是感冒，看到网上有医生说感冒了不吃药也能好，是真的吗？流感呢？感冒、流感和新冠有啥区别？

庄时利和（国家执业医师，神经科学硕士）：

一、感冒、流感和新冠的区别

感冒是人类最常见的疾病，每个人每年都可能会得上几次。有数据统计显示，成年人每年会得2~3次感冒，而儿童可能多达6~7次。

我们平常说的感冒一般指普通感冒（common cold），它跟流行性感冒（influenza）是两种不同的疾病。

感冒俗称“伤风”，属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知，有大约两百种病毒可能引起感冒。而流行性感冒简称“流感”，则是由流感病毒引起的，在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。

感冒、流感和新冠的主要症状区别见下图：

简单来说就是感冒鼻部症状重，全身症状轻；而流感鼻部症状轻，全身症状重。这是鉴别两个疾病的有效手段。

二、关于感冒的几个真相

1. 着凉不会引起感冒

如前所说，感冒是病毒引起的，着凉不会导致感冒。只有感冒病毒通过鼻腔进入人体后，人才会可能出现感冒症状。

可能有人要说，我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏，这不是感冒么？当然不是。打喷嚏虽然是感冒的症状之一，但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期，对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天，因此一着凉就打喷嚏，显然不是感冒。

2. 感冒了通常不需要吃抗生素

感冒是由病毒引起的，自然不需要使用抗生素治疗，用了抗生素不但不能缩短感冒病程，也不能减轻感冒症状，反而可能会引起其他副作用。目前抗生素滥用是一个严峻的问题，抗生素滥用的成本并不在于抗生素本身，而在于超级耐药菌感染之后的治疗成本。因此，除非在感冒期间继发出现了细菌感染，否则一般不需要使用抗生素。

3. 维生素C无法防治感冒

一些研究表明，感冒后再服用维生素C既无法缩短病程，也不能减轻症状。而如果是每天服用的话，大约可以缩短8%的病程——换句话说，每个成年人每年大约会感冒12天，而如果你一年吃了365天维生素C的话，你可能只会感冒11天。

综合目前大多数研究的结果来看，维生素C既不能预防感冒，也不能减轻感冒症状，而只对于少数特殊人群可能会有帮助。

4. 2岁以下儿童生病了，慎用复方感冒药

如果家里有小朋友出现了感冒症状，请咨询儿科医师的意见后再购买感冒药，切勿自行购买成人感冒药给小朋友服用，尤其是两岁以下婴幼儿出现感冒症状的时候。为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害，FDA已经全面禁止销售两岁以下儿童复方感冒药。另外，FDA建议6~11岁的儿童不要使用成人感冒药，以免出现严重的不良反应。。

如果幼儿感冒，通常推荐根据症状使用单一成分的药物，如果自己无法判断，可以先问下医师或者药剂师意见。

三、 感冒了应该怎么办？

根据NIH的建议，目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒，但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给的一些建议如下：

-多躺床上休息；

-喝足够的水；

-使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状；

-服用减充血药物（如伪麻黄碱）或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状；

-服用阿司匹林或对乙酰氨基酚——来治疗头痛或发热。

四、选择什么感冒药？

泰诺、新康泰克、白加黑等都是几个不同成分的组合，这些都是有效的感冒药。以泰诺为例：

-对乙酰氨基酚（325mg，解热镇痛药）：缓解发热和头痛等症状；

-右美沙芬（15mg，中枢镇咳药）：缓解咳嗽症状；

-氯苯那敏（2mg，组胺拮抗药）：缓解打喷嚏和流鼻涕症状

-伪麻黄碱（30mg，减充血药）：同样缓解打喷嚏和流鼻涕症状（伪麻黄碱也是很多感冒药需要凭身份证购买的原因）。

当然如果你感冒后只是有其中一个症状的话，使用单一成分的药物是更好的选择。

注意国内治疗感冒的“泰诺”和另外一个药“泰诺林”是不同的，虽然都是强生出的，但前者是复方感冒药，后者是单纯的对乙酰氨基酚，用于解热镇痛。而在国外说的泰诺（tylenol）通常也只是对乙酰氨基酚，比如一些人打了新冠疫苗之后吃tylenol来缓解症状，对乙酰氨基酚也是目前最安全的解热镇痛药物之一。

最后对于大多数人来说，即使不吃药物，感冒也会在7~10天之内痊愈。感冒本质上属于一种“不治之症”，用药的主要目的是让你觉得更舒服一些。

本文编辑：yhxi

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