吸入式新冠疫苗启动接种，“一针抗癌”可能性几何？｜一周健康必读

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新冠疫苗“第四针”来了？上海启动吸入式疫苗接种

10月26日，上海启动吸入式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种，供尚未完成加强免疫接种的市民使用。

所谓加强免疫针一般是指在头两次常规接种后的第三次接种。如今提出的第二剂次的加强免疫针，则被看作是“第四针”。

该款吸入式新冠疫苗由康希诺生物股份公司生产，在此之前，仅用于个别应急场景。吸入式新冠疫苗与此前注射的疫苗在成分上完全相同，只是注射方式有改变。

康希诺首席科学官朱涛此前接受媒体采访称：吸入的腺病毒载体疫苗只用1/5的剂量，安全性比现有肌注疫苗要好很多，中和抗体水平比肌肉注射还要高，用来加强灭活疫苗就可以相对提升中和抗体10倍以上。

病毒学专家常荣山认为，吸入式疫苗的副反应相对更低。接种者可能更不容易出现发热、乏力等不适症状，再加上少了挨一针的痛苦，所以，吸入式疫苗比注射式疫苗更友好一点，或许能增加一定的吸引力。

另外有专家认为，对于吸入式新冠疫苗的效果只能保守乐观，由于临床数据尚不足，所以它作为一种起效快的应急短效方案或许可行，但其中长期效果有待进一步观察。

印尼不明原因肾病或与患者服用糖浆中含危险化学物质有关

10月24日，印尼卫生部长布迪·古纳迪·萨迪金 通报，该国不明原因肾病儿童病例已增至245例，其中38人治愈出院、141人死亡。

萨迪金称，根据对患者服用药物的调查以及世界卫生组织的参考资料，病因可能是患者服用的糖浆中含有危险化学物质。此前印尼食品和药品监督管理局对该国糖浆药物进行抽样检测结果显示，有5种糖浆药物的二甘醇和乙二醇含量超标。

萨迪金称，在要求印尼所有卫生机构和药店暂时停止开具使用液体或糖浆药物后，“因急性肾病入院的新患者人数已大为减少。”

全磁悬浮的“中国心”，让“心脏癌症”患者获重生

作为我国首批国产全磁悬浮人工心脏植入者，曾患“心脏癌症”——扩张性心肌病的王十七登上《脱口秀大会》舞台，向全国观众讲述自己的人工心脏植入经历。

“需要把像洗衣机排水管那么粗的管子接到肚子上，并且一直通往心脏，而且给人工心脏供电的电瓶大到需要小推车来推着。”上一代人工心脏曾让王十七和他的母亲望而却步。而为王十七带来新生的是我国国产全磁悬浮人工心脏，在王十七移植前就已经开始临床试验，相比上一代人工心脏更小巧便携，性能也更好。

我国心血管病领域领军人物胡盛寿院士在2022年中国心脏病大会上介绍，自2017年中国第一颗“中国心”植入术以来，中国境内已有33家医院开展共两百余例左心室辅助装置植入手术。

一针mRNA疫苗即可治疗癌症？《柳叶刀》子刊发表重磅综述

近日，国际肿瘤领域权威期刊《柳叶刀》子刊THE LANCET Oncology发表重磅综述，详述mRNA癌症疫苗的前世今生，展现了mRNA疫苗在癌症治疗中的全新前景。

接种癌症疫苗的主要目的是为了诱导或增强有效的抗肿瘤免疫应答。目前mRNA疫苗主要通过静脉给药、皮下注射、鼻内给药、淋巴结内给药、肌肉注射、肿瘤内注射以及皮内注射等方式进行给药，绝大多数使用脂质纳米颗粒直接进行mRNA的递送。

当前绝大多数临床探索中的mRNA癌症疫苗是治疗性疫苗而不是预防性疫苗。综述强调，治疗性mRNA癌症疫苗与其他免疫治疗策略，如免疫检查点抑制剂、溶瘤病毒、过继性细胞疗法等联合应用更有可能获得成功。单药应用mRNA癌症疫苗治疗早期癌症有可能是有效治疗策略，但对晚期癌症的治疗目前看来尚不现实。

门槛降低，BMI是不是减重手术的唯一评估标准？

近日，美国代谢减重外科学会（ASMBS）、国际肥胖和代谢疾病外科联合会（IFSO）联合发布声明，全面调低减重手术门槛，并单独提出亚洲人群适用指证，称BMI≥25提示临床肥胖，≥27.5可考虑减重代谢手术。

而我国的相关指南、共识也已经基于“中国式肥胖”的特色，做出了个性化定义。《中国居民肥胖防治专家共识（2022）》指出，建议使用BMI=24.0-27，及BMI≥28，来定义超重和肥胖。和中国的减重手术指南相比，ASMBS和IFSO的最新声明可能让手术适用人群扩大化。《精准肥胖代谢外科手术中国专家共识（2022版）》对此称，单一依靠BMI分类，并不能准确反映肥胖的复杂性和异质性。前述最新声明亦指出，不能仅凭BMI值来划定减重手术适用人群。

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