新毒株出现“过路传播”，专家提醒秋冬防范“多毒株并存”散发疫情

受访专家：武汉大学公共卫生学院教授 谭晓东

环球时报健康客户端记者 张健

据深圳市卫生健康委员会10月11日官网消息，深圳市疾控中心对深圳市10月9日以来的所有病例均进行了病毒基因组序列比对分析，测序结果显示，大多数个案感染毒株为BF.7、BA.2.76和BA.2.2变异株，其中BF.7变异株为首次检出。在此之前，我国已有多地检出BF.7变异株，但深圳此次疫情出现了新毒株“过路传播”的特点。

新变异株正在全球迅速传播

我国首次由奥密克戎新变异株引起的本土疫情出现在9月28日，内蒙古自治区呼和浩特市报告1例本土新冠肺炎感染者，经国家基因测序检测，该病例属于新冠病毒奥密克戎变异株BF.7变异株。10月3日，陕西省报告一起家庭聚集性疫情，感染者为从外省探亲返陕人员，经基因测序为奥密克戎变异株BF.7。10月9日，广东省韶关市政府通报，该市出现多源头、多链条的疫情，其中一条传播链属于奥密克戎变异株BF.7。10月10日，山东省烟台市政府通报，本轮本土疫情病毒基因测序主要为奥密克戎变异株BF.7。深圳首次出现后，深圳市卫生健康委员会通报称，相对于BA.4或者BA.5，BF.7变异株的传播速度快、传染力强、代际间隔更短，极易造成大面积传播。

奥密克戎变异毒株BF.7，是BA.5.2.1.7的缩写，是奥密克戎BA.5进化分支衍生的第三代亚型。自去年11月份出现以来，奥密克戎变异株已成为目前全球流通的主要变体，从今年2月份以后，奥密克戎变异株占全球病毒序列的98%以上。新冠病毒属于RNA病毒，它的基因组由接近3万个核苷酸组成，在每次复制过程中就可能有一个到几个核苷酸出现突变。奥密克戎毒株大流行的持续，导致奥密克戎变异株形成了5个大的进化分支，从BA.1到BA.5。近一段时间，奥密克戎新冠病毒的多个亚型变异株在全球加速流行，其中BA.2.75、BF.7、BA.4.6等新型变异株引起世界卫生组织高度关注。

世界卫生组织不久前发出警示：BF.7正在全球迅速传播，“几周内或成主流”。此前，美国疾控中心新冠数据监测发现，BF.7变异株从开始监测以来，毒株所占百分比已在短期内上升至4.6%，成为当前美国新冠病毒检出比例第三位的变异毒株。在欧洲地区，比利时的感染者中，BF.7已占到25%；德国、法国和丹麦则占到10%左右。

BF.7发生“过路传播”

近期深圳在流调过程中发现，不少病例是由于不正确佩戴口罩而发生感染。深圳某市民在外地旅游返深后确诊，基因测序结果为BF.7变异株。初步流调显示，该病例与路边行人相遇时，因两人均未戴口罩而造成传播。广东省韶关市的流行病学调查也显示，一病例于9月30日从呼和浩特返回韶关后，不佩戴口罩步行至公共场合，并随地吐痰，传染了路过的数名市民，其携带的变异毒株BF.7在韶关市社会面造成重大传播风险。

对此，武汉大学公共卫生学院教授谭晓东告诉“环球时报健康客户端”记者，大家所说的“过路传播”不是一个新现象，呼吸道传染病的基本规律就是有传染源、传播路径（如飞沫）和易感人群就可以形成传播。虽然和病毒的传播能力有一定的关系，但呼吸道飞沫在1~2米的距离就可以把病毒传播给身边的易感者，所以聚集聊天、见面握手、不戴口罩擦肩而过、用手接触公共场所的物品都存在感染病毒的风险。

BF.7变异毒株感染后表现的症状包括高热、持续性咳嗽、身体疼痛、头痛、喉咙痛、嗅觉改变和食欲不振等，这些症状与新冠奥密克戎早期亚型变异株感染后的症状类似。有专家表示，BF.7变异株在BA.4/5基础上增加了受体结合域RBD突变R346T，这使得BF.7比BA.5拥有更强的免疫逃逸能力，对现有各种疫苗以及既往感染所诱导的抗体效果有一定影响。

对于大家所担忧的奥密克戎新变体免疫逃逸能力增强现象，谭晓东表示，这是一个很正常的现象。在疫苗等各种防控措施的干预下，新冠病毒一定会产生变异，而变异的目的就是为了绕过现有的防控手段。在这种情况下，我们自然就会观察到新变体的免疫逃逸能力在增强。但大家不必过度担忧，虽然新冠病毒的变异规律还未找到，我们无法预测未来新冠病毒的变异走向，但BF.7变异株还没有发生质的变化，只是奥密克戎毒株发生了新的位点突变，可能使得临床症状有稍微改变。换句话说，新冠疫苗对奥密克戎变异株引起的重症、死亡仍然具有良好保护作用。

冬季要警惕“多种毒株并存”

谭晓东提醒，不管是深圳，还是其他疫情散发的地方，我们可以看到一个新的现象——多源头、多链条的散发疫情更为常见。虽然奥密克戎BF.7变异株的传播能力更强，但我们有严格完善的防疫政策，不会像其他国家出现BF.7变异株大流行的情况。所以，我们现有的疫情防控政策不一定要调整。不过，由于国家幅员辽阔和各地防控水平不一，在各地出现的零星散发疫情中，可能会面临着BF.7、BA.2.76和BA.2.2等多种变异株共存的情况，需要大家警惕。对于普通人群来说，要注意几点：

1.随着冬季的到来，新冠病毒在环境中的生存时间会延长，会增加病毒传播风险。所以各地老百姓要更加关注当地的疫情防控动态，适时加强个人防护。

2.公共场合，即使户外也一定要戴好口罩，日常勤洗手。

3.建议老年人群和有基础免疫性疾病的人群要打疫苗，强化疫苗的保护作用。没打第三针的人群也要抓紧补打。

此外，政府也应考虑，针对医生、海关等一线高风险人群采取打第四针疫苗的措施。▲

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主编：丁文君