多学科“硬核”救治 撑起“生命之舟”

厦门日报讯（记者 刘蓉 通讯员 江昌铭）一名20岁出头的小伙子不慎从20米高楼坠落，摔成重伤，命悬一线。厦门市中医院“一键启动”全院协作，多学科无缝协作，展开生死营救，成功挽回他的生命。经过一个半月的救治，患者目前即将出院。劫后重生，他和家人连连向医护人员道谢。

医疗团队密切配合，用精湛技术完成这场难度极高的抢救手术。（厦门市中医院供图）

接诊

多学科专家火速集结20分钟完成会诊诊断

厦门市中医院急诊科护士长陈敏回忆，8月20日早晨8点，突然接到即将接诊一名高处坠楼患者的通知。急诊科孙斐予主任立即上报医院急危重症救治领导小组，同时会同急诊科曾明亮副主任、杨青杰副主任医师携带急救箱赶赴现场，准备好与市医疗急救中心对接；另一队人马在急诊抢救室组织医护人员按照急诊抢救标准，备好设备和药品。

患者被用最快速度转运至急诊抢救室。途中，杨青杰副主任医师和陈敏护士长同步对他进行检查。市中医院党委书记尹震宇和院长裴晓华亲自指挥，立即启动急危重症救治应急流程，一场多学科紧急抢救就此展开。

一切绿色通道全部打开，开通静脉通路，补液维持生命体征，大量备血，床旁彩超查看内脏受损情况，紧急CT进行全身扫描，手术室同步做好手术准备……院内神经外科、骨科、肝胆胰外科、泌尿外科、普外科、肾病科、ICU、放射科等专家到场开展MDT（多学科）会诊，尹震宇、裴晓华共同在现场主持。从患者入院到CT结果出来进行会诊，只用了短短20分钟。

会诊中明确了诊断:患者全身包括颅脑、胸椎、骨盆、肋骨等多发骨折，多处脏器严重受损……面对如此凶险的情况，医疗团队沉着应对，争分夺秒，有条不紊地为患者插管支持呼吸、输血输液……

手术

医疗团队精准配合及时破解术中难题

手术室早已备好。此时患者病情危重，创伤性休克及失血性休克危及生命。危急时刻，尹震宇率领团队上台，联合泌尿外科、普外科等临床科室专家，紧急开展剖腹探查手术，手术室主任朱旭及重症医学科（ICU）主任曾萍现场配合抢救，输血科主任陈萍保障供血通畅。

过床、固定、中心静脉穿刺、麻醉一气呵成。术中探查发现脾破裂，肾包膜下出血。尹震宇和团队迅速精准地找到了出血点，器械止血、修补……没有一丝多余的动作，所有步骤精准快速。

这时，医疗团队需要处理破裂的脾脏，一般最常规简单的止血就是脾切除。考虑到患者还很年轻，同时有复合伤，脾切除可能会影响到免疫功能及血小板等改变，尹震宇果断选择了困难的保脾手术。手术要求高，对术后的护理及治疗增加了难度，但所有的难题都在团队娴熟沉稳的配合操作中得到破解。

治疗

全身换了两遍血多次进行修复手术

急诊手术成功，最为惊险的第一关安然过去。术后转入ICU，患者又出现严重的休克、创伤性凝血病、酸中毒、低体温等危及生命的情况。收入ICU病房后，医疗团队对他进行严密监护，紧急治疗。其中，给他全身输入超过8400ml的全血（等于全身换了两遍血），打通供血“绿色通道”，同时密切监测胸腹腔引流管引流量，迟发性心、肺、肝、肾等多脏器的损伤，全力支持器官功能，预防感染等并发症。

由于患者的腹膜后血肿继续扩大，同时合并颅脑外伤、胸部外伤、脊柱外伤、下肢肌力下降等问题，尹震宇在两天时间里多次组织全院大会诊，制定完善的诊疗计划。经过严密观察，积极治疗，患者的神志逐渐清楚，休克也得到纠正，三天后撤除呼吸机，拔除气管插管，顺利转至骨科准备手术。

坠落伤病情复杂，手术难度大，术后并发症风险高。在骨科手术前，院领导班子再次组织术前全院大会诊，为患者全身多达13处的骨折制定精准的手术及康复计划。在9月中旬，患者又接受了两次联合手术，对双侧髋骨、腰椎等进行修复。术后转回骨科病房，进行康复训练。下周，患者就将回家继续接受康复治疗。多个临床学科的专家都说，他的康复速度与效果远超预期，与死神擦肩而过。

【医生手记】

这场生死救援告诉你：多学科协作有多重要

厦门市中医院党委书记、全国著名肝胆胰外科专家尹震宇：

单丝不成线，独木不成林。这场抢救年轻小伙急危重症的“硬仗”，考验着厦门市中医院的多学科综合救治水平，也见证着全院临床科室极高的配合默契度。

现在，医院越来越重视开展多学科合作诊疗。对于突发性急危重症患者，时间就是生命，最重要的就是完善的创伤救治体系以及行之有效的创伤救治流程。厦门市中医院在凸显中医特色的同时，外科及综合救治能力也要有长足的发展，才能够保障一方百姓的生命健康。

“多学科协作”的理念，是在对患者的联合诊疗过程中，各学科不再单纯以疾病为中心，真正是以“人”为中心，多科展开精诚合作，最终为患者提供更为周到、全面、及时、精准的治疗，更有利于取得最佳的诊疗效果。

如今，这样的多学科协作诊疗在厦门各大医院已全面开花结果。厦门市中医院也不例外。多学科诊治，不仅是外伤抢救的患者会需要，就慢病患者来说，临床患者出现纯粹单一性疾病的占比越来越小。而慢病发病人群越来越多，慢性病年轻化状况越来越明显，多学科合作诊疗的需求将越来越大，也愈加考验医院的综合诊疗实力。