老痴的风险因子“埋”在口腔里，牙龈不好的人被盯上了

口腔里充斥着各种细菌，如果不清理掉，时间久了就会形成菌斑，变成牙结石，引起牙龈疾病，而且这伤害还会延伸到大脑。

近日，刊登在荷兰《阿尔茨海默病杂志》的研究指出，牙龈疾病很有可能与阿尔茨海默病有关。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，理出危险的牙龈问题，并教你护好一口牙龈。

受访专家

北京清华长庚医院口腔科副主任医师 吕 娇

陆军特色医学中心（大坪医院）口腔科副主任 周 霞

老痴风险因子“埋”在口腔

这两篇由英国中央兰开夏大学（UCLan）牙科学院研究人员发表的文章显示，当口腔感染牙龈卟啉单胞菌时，大脑也会出现与阿尔茨海默症相关的神经病理学改变。

牙龈卟啉单胞菌是牙周病的主要致病菌，它能够产生多种毒力因子和细胞外蛋白酶，如脂多糖、菌毛和牙龈蛋白酶，破坏牙齿周围结构，最终导致牙齿缺失。

研究发现，牙龈卟啉单胞菌会与阿尔茨海默症患者大脑中两个重要的病理病变——β淀粉样蛋白斑块（Aβ）和Tao蛋白过度磷酸化相互作用。

牙龈卟啉单胞菌的毒力因子可能作为免疫系统的抗原，触发β淀粉样蛋白斑块的释放，最终沉积为淀粉样斑块，促进阿尔茨海默症病程。

牙龈卟啉单胞菌

研究人员提醒，要注意牙龈疾病的早期迹象，如刷牙时牙龈出血，发生牙龈疾病的时候需要同时注意阿尔茨海默病风险提升的可能。

牙龈疼也要看医生

临床中，牙龈肿胀是最常见的口腔症状之一，很多人会觉得是上火了。其实，牙龈肿胀、出血是牙齿及牙齿周围组织出现炎症的迹象，还能借此让患者早发现其他口腔病。

牙床发炎

牙周病。牙周病是指牙齿周围组织出现了炎症，包括牙龈、覆盖牙根的牙骨质等部位。在早期阶段，可能仅出现刷牙出血，一旦疾病加重，可出现牙龈肿胀、牙齿松动、牙龈溢脓和口臭。

牙根发炎

根尖周病。如果牙髓炎发展到晚期，组织坏死或出现细菌感染，可导致根尖周组织发炎，也会出现牙龈红肿，且常伴随咬合痛。

智齿发炎

智齿冠周炎。智齿萌出时，如果角度偏斜或与邻牙位置拥挤，牙缝很容易吸附食物残渣，难以清洁干净，导致细菌滋生，引发炎症。

炎症导致的牙龈肿胀是无法完全自愈的，只有部分炎症可被免疫系统压制，在3~6天后进入慢性期，肿胀、破溃症状出现明显改善，患者常认为自己“火消了”。

当炎症程度重或机体免疫力下降时，局部炎症会反复发作，甚至可扩散至颌骨及周围软组织，患者可出现更严重、广泛的黏膜和皮肤红肿、发热、颌骨疼痛等症状，重者可伴发败血症、中毒性休克、颅内感染等，危及生命。

一般来说，牙龈肿痛时建议患者立刻就诊，即使症状自行缓解了，也要及时就诊排查病因；如果伴有明显疼痛、牙齿松动或肿痛反复发作、无法好转的情况，建议更早就医。

一口好牙龈需要5个保护

健康牙龈呈粉红色，质地柔韧，表面有橘皮样的小凹陷。不健康的牙龈表现为：牙龈红肿，刷牙出血；牙齿变长，牙缝变大；牙根开始暴露；遇到冷热酸甜，牙齿敏感；牙齿松动。

牙菌斑和牙石是破坏牙龈、威胁口腔健康的两大危险因素，所以保护牙龈，首先要防止这两者的堆积。

1

养成良好刷牙习惯

饭后漱口，早晚刷牙时选用小头、软毛牙刷，正确刷牙。晚上刷牙后，使用牙线或冲牙器清理牙缝里的食物残渣及细菌，达到360度清洁。

2

定期洗牙

每6至12个月洗一次牙，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统的牙周治疗。

3

正确选择口腔修复体

不好的假牙不仅不易清洁，还易滋生细菌、产生刺激，使牙龈萎缩。

4

戒烟

吸烟会导致血管收缩，局部血液循环障碍，降低牙周组织的局部抵抗能力。

5

及时就医

如察觉自己牙龈红肿、刷牙出血、牙齿松动、咀嚼无力，应及时就医，对症处理。早发现、早诊断、早治疗，避免牙齿过早脱落。▲

本期编辑：邓玉