老大爷“尿潴留”痛苦万分，医生15小时为他导出6.8公斤尿液

扬子晚报网10月8日讯（通讯员 孙卉 记者 万凌云）近日，镇江一名83岁的大爷被送入江大附院（江滨医院）急诊，其腹部可见明显隆起，CT显示膀胱极度膨胀，诊断为急性尿潴留。“15小时内医务人员共计为其导出6800毫升尿液，相当于5瓶半大可乐的量。”10月8日，江大附院急诊科主任任国庆告诉记者。

江大附院急诊中心

站都站不稳，15小时导出6.8公斤尿液

“快来看看我家老爷子是怎么了？”9月29日晚8点，江大附院急诊科来了一名83岁的老大爷，陪同的家属焦急万分。他们告诉接诊的孙文文副主任医师，老人今天格外烦躁，站都站不稳，在家已经跌了好几个跟头。

查体后孙文文发现，老人的腹部明显隆起，双下肢肿胀明显，而家属否认肥胖史，这让她立即想到了“尿潴留”的可能。所以，孙文文立即安排导尿，并将老人迅速送去做腹部CT。

据介绍，“尿潴留”是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱。由于疾病的长期存在和适应，患者自身感觉反而不明显。

CT提示，老人的膀胱已处在极度膨胀的状态。急诊科主任任国庆告诉记者，通常状态下，正常人的膀胱在CT影像中是不太明显的，如果不憋尿的话，甚至很难看清楚，而从影像上看，这位老人的膀胱已经充盈得像一个气球。

上图红线部分为老人的膀胱，下图为成年人正常状态下的膀胱。

一直到次日中午，15个小时内，医生从老人身体里一共导出了6800毫升的尿液，约6.8公斤。

幸好家属送医及时，老人肾功能并未受损，对症治疗后目前已出院。

憋了这么多尿，老人为何尿不出？

可能很多人会有疑问，憋了这么多尿，老人难道没感觉吗？家属介绍，老人在家并非没有小便，一天下来也跑了几趟厕所，只是每次都是尿一点点。

任主任解释，老年人发生尿潴留的原因一般有两个：一是有脑血管病等基础疾病，意识障碍，膀胱的刺激反应较正常人弱很多，小便意识不强烈；二是有前列腺增生，有尿意，但排尿困难，这两种情况都很容易导致尿潴留。

而这名老人既有脑血管病，又有前列腺增生，所以发生尿潴留的风险就更高了。

任主任说，老人发生尿潴留的情况并不少见。前不久，有位老人在家莫名烦躁，大喊大叫，闹得不可开交。初始家人还以为老人得了癔症，来院后才发现是尿潴留。因为对症治疗，导尿后老人很快恢复了平静。

“如果家中老人突然有烦躁不安、腹部隆起、双下肢肿胀等症状时，一定要及时就医。”任主任提醒，如果发生尿潴留，就医不及时极易引发急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭；而如果膀胱破裂，随之而来的还会有大出血、尿液性腹膜炎、感染、休克、多脏器功能衰竭等。“所以，憋尿憋死人并非玩笑话！”

大妈麻将手气好，忙胡牌憋尿把膀胱憋“炸”

说到憋尿，估计很多人都有过。但千万别以为憋尿没啥严重的，总是憋尿对身体的危害很大。

任主任介绍，该院急诊曾经收治过一个患者，给他留下了深刻的印象。患者是一位50多岁的女性，平时酷爱打麻将，发病当天手气奇佳，连胡了很多牌，明明有尿意，却因为“恋战”迟迟不去厕所。没成想腹部突然剧痛难忍，来院检查后发现膀胱已经破裂，泌尿外科团队立即为其实施手术方才脱险。

一般来说，排尿的周期是2小时左右。如果膀胱蓄足的尿液超过膀胱的生理性容量却有意识地忍而不排，长期下来就会导致膀胱功能变弱。最终，就会变成想尿的时候尿不出来，不想尿的时候却误以为要尿，由此会引发尿路感染、尿路结石、肾功能损伤、膀胱破裂等一系列问题。

校对 徐珩