肺结节术后爬上梵净山，肺结节手术真的对生活没有影响吗？

原创

我的一个朋友，是个普外科医生，他在肺结节术后不到六个月去贵州旅游，独自爬了贵州第一名山—梵净山，海拔2494米，看似不是特别高，但看过梵净山图片和视频的人都知道，这座山几乎是垂直陡峭的台阶上去。所以我觉得肺结节手术对他没有任何影响，爬山速度比我们快，肺活量也比很多没做手术的人要高。但这只是个例，他的肺结节靠近肺周边，做的肺楔形切除，肺功能影响比较小。

总的来说，肺结节术后对部分病人生活多少是有一些影响的。这种影响包括术后短期影响和长期的影响。

短期影响

1.痰中带血：术后两周内有可能出现咯血或少量痰中带血，初期可能为鲜红色血液，颜色逐渐发黑，陈旧血会随着咳嗽逐渐排出体外。

2.切口疼痛：虽然表面是微创，但肺内创伤并不小，初期疼痛明显，呼吸时加重，肺结节手术后的疼痛一般维持 3～5个月，有些人疼痛有可能持续半年以上，这个就是典型的“术后慢性疼痛”，疼痛强度会逐渐减小。

3.呼吸费力：肺叶切除后，有效呼吸面积减少，术后肺功能会有一定程度下降，尤其是以前长期抽烟或有肺部基础疾病的患者，术后爬楼、活动后会觉得气喘、胸闷。

4.反复的咳嗽：由于手术刺激引发的咳嗽，剧烈干咳有时候会影响睡眠，术前不咳嗽，术后咳个不停，这是不少病人苦恼的现象。部分病人咳嗽甚至可能持续半年，但一般是逐渐减轻的。

长期影响

1.体质可能下降

对年龄较轻的人来说，术后体质恢复会比较快，但对于老年人，基础疾病较多的人，经历了手术创伤，总体身体状况可能会有所下降，免疫力低下，容易感冒、发烧、腹泻等等，有的人胃口也会下降。

2.心功能受影响

心肺是不分家的，肺部手术有可能影响心脏功能，一个同事的母亲就是这样，年轻时得过风湿热，但从没出现心脏相关的症状，肺结节手术后心脏功能下降，反复多次出现心衰和阵发性房颤发作。

3.肺功能受影响

一般来说，如果是肺段或楔形切除，肺功能影响非常小，即便是肺叶切除，只要术后规范的进行肺康复锻炼，肺功能影响也是比较小的。但部分病人烟龄较长，或者有肺部基础病，基础肺功能就不太好，手术后肺功能会受到较大影响，所以，平时要注意，尽可能减少上呼吸道感染的发生。

正因为肺结节手术对身体多多少少会有一些影响，所以对于长期稳定的磨玻璃结节，即使怀疑原位癌，也不要急着手术，这类结节生长极其缓慢，只要规范的随访观察，迟开也不会错失根治机会，否则因为一个不到1cm的小结节而早早的失去一个肺叶有点得不偿失。