手术中，在患者睡着之后，麻醉医生真的就去玩手机了吗？

王大夫，手术的时候麻烦您在我家亲戚手术的时候多照看一会，我家亲戚胆儿小。手术前，内科的刘医生给麻醉科的王医生打了一个电话。

接到电话的王医生，心里很不是滋味：如果是别人不知道还可以，但大家都在一个医院内，怎么能对麻醉科的工作这么不熟悉呢？

近年来，无论网上搜索的图片或者段子都在奚落一个事——麻醉科非常闲。手术开始后，麻醉科医生就找一个凳子玩手机去了。甚至，有的图片还抽象地画出麻醉医生腿搭到另一张椅子上，一副好舒服的样子。

大约是去年的事：一则有图有真相的举报，在网上火了一把。拍摄者称，拍到麻醉科医生在手术中用手机炒股。

后来，事情反转来了：原来，麻醉科医生用手机看的是监护仪生命体征波形。还别说，几条不同颜色的波形和炒股的界面真有些类似。

虽然反转了，但让广大麻醉医生的心再次被刺痛了。原因是，一台手术中是非常忙碌的，哪有时间玩手机啊！即便体力上不忙，大脑也不敢有一丝懈怠。有很多时间短的手术，常常是刚忙完记录和摆放麻醉台，那边手术就结束了。

以一个阑尾炎全麻为例，这里和大家大致介绍一下麻醉的全过程，是不是很闲大家自行判断。

手术前一天，麻醉医生要去病房访视患者以及查看病历。这个过程，患者没有复杂既往病史的情况也要十几分钟。如果患者有慢性病或者病情复杂的，这个时间就要成倍增加。

患者进入手术室后，要立即为患者连接心电、血压以及血氧等监护措施。同时，还要与护士以及外科医生进行三方核查，以避免医疗差错发生。

麻醉前，吸氧几分钟是必要的。这个过程，可以提升患者体内氧分压。充足的氧储备，可以降低插管过程中的风险。

之后，一边吸氧、一边给患者用上镇静药。镇静药的目的，主要是降低患者的焦虑情绪。

给上药之后，麻醉医生就要不停地观察监护仪上的各种数据变化，也要注意患者的反应。

下一步，就到了麻醉诱导插管环节。这个环节，往往是整个麻醉中风险最高，也是麻醉医生最为担心的。即便是老手麻醉医生，也没有谁敢在这个环节大意。

镇静、镇痛以及肌松药给过之后，患者不仅意识会消失，自主呼吸也会逐渐消失。这个时候，就需要麻醉医生手动控制呼吸。

虽然只有短短的三分钟左右，但这个阶段是麻醉医生最为担心的。出问题，也往往是在这个期间。直到把气管导管送进声门、通气良好，麻醉医生才敢松一口气。

妥善固定导管后，要根据患者体重以及监护仪指标调整呼吸参数。同时，还要根据患者对诱导药物的反应设定吸入麻醉药或者静脉麻醉药的使用剂量。

看到监护仪上的指标一切正常后，麻醉医生开始记录各种数据以及检查各种文书。这个过程，一般也需要十多分钟时间。

当然，记录的过程，也要几分钟一回头地看一眼监护仪。一旦有异常，就要及时干预。

终于能喘一口气了，手术那边传来“关气腹，准备结束”的声音。这就意味着，手术将在几分钟内完成。

发现手术即将完成，麻醉医生立即着手停止麻醉的各项工作：根据患者对麻醉药的反应，减小或者停掉麻醉药。同时，还要准备吸痰等拔管工作。

外科医生缝完最后一针后，患者终于有了自主呼吸。自此，整台麻醉进入又一个关键环节——麻醉拔管。

这个过程，犹如飞机降落过程，其风险一点儿也不比起飞阶段低。

当患者意识清楚后，麻醉医生要判断肌张力够不够，各种呼吸参数是否达标。如果都没问题，会拔出气管导管。

之后，还要用面罩为患者吸一段时间氧。期间，还要判断患者吸空气是否可以。吸空气仍然没问题，那才是真的没问题。

患者这边处理好了，麻醉医生要赶紧把麻醉记录单结束，未开完的药方也要及时处理。

这个时候，一边写一边还要应付外科医生和护士的催促。

紧赶慢赶，终于在患者上车之前完成了所有工作。

送走患者，还要打扫“战场”，迎接下一台麻醉。

此时再看墙上的时钟：从患者进来到出去，也只不过才一个小时。

试问：哪有时间看手机？

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