半年打一次的“降血脂疫苗”，到底有没有？医生说：有！就快来了

“张大夫，听说有半年打一针的降血脂疫苗，怎么我们这里买不到啊？这个药到底靠谱吗？你能不能给说一说。”这是很多需要控制低密度脂蛋白胆固醇粉丝朋友们提的问题。今天张大夫就来把这个问题给大家说清楚。

半年打一针的降脂药

这两年，手机前面的朋友们找我问得最多的问题，就是前面提到的这种半年打一次“降血脂疫苗”的相关问题。今天我把这个问题一次性用老百姓的话，给大家讲清楚。如果你关注这个话题，今天这篇文章你一定要看完。#健康科普大赛#

其实，根本就没有什么“降血脂疫苗”，有的只不过是肌肉注射用的降脂药。只是因为是注射给药方式，就硬生生被很多人叫成了“降血脂疫苗”。这里给大家辟个谣，这个药可真的不是疫苗。而肌肉注射用的降脂药，现阶段最受关注的就是“小干扰RNA制剂”和“反义寡核苷酸制剂”两种。而大家最关注的半年打一次的应该属于“小干扰RNA制剂”中的一种，现阶段正在中国进行III期临床试验的，是一种英文名称叫Inclisiran的新型降脂药（暂时没有确定的中文名称，而有些报道把它称之为“英克西兰”）。

严格讲，这种降脂药的降血脂力度，要强于现阶段最常使用的他汀和依折麦布。而它的作用机理就是影响了人体内的“信使RNA”，进而阻断DNA基因序列表达，达到降血脂的目的。说到这里很多人不理解，张大夫给大家打个比方：假如把DNA比作人体的司令部，那DNA序列发出的命令可以形成人体的众多的蛋白，包括可以对血脂进行调节的某些活性蛋白。而当人体DNA有了异常，包括父母遗传的基因异常和自己的基因突变，这时候某些活性蛋白就会发生错误，进而功能发生异常，也就给人体产生了各种疾病。大家常常听说的家族性高胆固醇血症，其实就是这样发生的。这个过程如何进行阻断？这是人类科学和医学一直在思考的。

DNA序列发生错误会导致各种疾病

还好，DNA这个司令部不怎么自己亲自干活，它一般指导蛋白的形成，都需要一种叫“信使RNA”的小家伙来帮忙。这时候人类只要想办法对于这种“信使RNA”进行干预，就可以阻断人类的很多疾病过程。而大家一直期盼的半年打一次的降脂药，也就是这样来完成降血脂任务的。

关于这个药，我国的3期临床试验数据也已经出来了，大家看图片，它除了对于低密度脂蛋白有明显降低，对于总胆固醇、非高密度脂蛋白、载脂蛋白B和脂蛋白（a）都有效果。其中对于非高密度脂蛋白这个坏血脂的降低，可以达到46%。脂蛋白（a）也能顺带手地降低20%。（注意这个药不是专门降低脂蛋白a的，专门降低脂蛋白a的药叫Pelacarsen，是一种反义寡核苷酸制剂，还在欧洲做3期临床试验。）

中国进行的3期临床数据

Inclisiran这种小干扰RNA制剂，之所以半年打一次，还是因为它的超长半衰期，所以很多怕每天吃药麻烦的人，一直都在关注这个药的进展。甚至有些人听说过这个药已经在海南可以使用了，告诉大家即使是在海南使用的也多数是纳入3期临床试验的人，这个药的上市应该在不远的将来。当然，任何药物的使用，一定是在专业医生指导下进行，这一点大家一定要牢记。

Inclisiran

如果后期有新的消息，张之瀛大夫也会第一时间进行科普讲解，大家持续关注我就可以了