头昏和晕眩分不清？贻误病情很着急

头昏和晕眩很多人分不清楚，他们被统称为头晕，其实他们各有不同，总是会出现挂错号、描述不清，导致不能对症治疗的情况。其实他们不是同一种病，涉及的科室也不同，今天我给大家一次讲清。

什么是头昏

头昏是头重脚轻的感觉，平时说的身体像飘着，就是它了。它有可能是生理性的，比如工作劳累、 睡眠不足、精神紧张等会出现，这个不用担心，休息一下可以调节过来。

另外一种就是病理性的，可能由高血压、直立性低血压、药物、病毒性疾病、血管及迷走神经异常等导致。

什么是眩晕

眩晕是一种感觉身体或空间移动或转动的感觉, 我们一般说“天旋地转“就是它了。一般包括: 良性体位性眩晕, 急性内耳迷路炎, 严重的中耳炎, 卒中等。

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常见的眩晕症

1）耳石症

比较常见，一般多与头有关系，会突然发病，持续眩晕，今天后会缓解，再转为发作性眩晕。当头转动到某一位置时会突然出现，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。

2）梅尼埃病

一般会呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。也会突然发生，但是开始眩晕就会达到最严重的程度，头部活动和睁眼时会加剧，有时还会出现摔倒的情况，因为眩晕剧烈，还会伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降和眼球震颤的情况。每次持续时间有数分钟到几小时不等，个别人还会连续数日。

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3）椎基底动脉VBA系统缺血性病变

有眼球震颤的感觉。按临床表现可分为：①短暂缺血发作型，不定时发作，可一日内发作数次或数日发作1次，一般数分钟至半小时缓解或消失。会出现眩晕、不稳，严重会频繁发作，导致完全性迷路卒中。②进展性卒中型，发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续加重，数日后达高峰。③完全性卒中型，感觉眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰，明显眼震，数周后症状可逐渐减轻。常常会遗留听力障碍。

4）还有其他病变也可导致眩晕

都属于眩晕症的范畴，如：小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。

不同类型的头晕该往何处去

多数头晕不需要太过担心，但如果反复发作，是需要及时就诊以排除一些严重的疾病，最优先除外心、脑血管疾病所造成的恶性的眩晕。

1）耳鼻喉科

如果是慢性的反复发作的头晕，又伴有耳部症状的，比如有耳鸣、听力的问题，可就诊于耳鼻喉科。

2）神经内科

如果慢性反复发作头晕并伴有头痛，可就诊于神经内科。

如果老年人反复发作头晕，并伴有动脉硬化的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等，也建议优先就诊神经内科。

头晕发作时该如何应对

1）头晕发作的时候，第一时间把手上的事情放下来。

2）发作期最好是平卧休息，防止站立时跌倒受伤，并且减少头部转动。

3）旁边有血压计最好测量下血压和心率。

4）如果症状轻微或者缓解注意观察，如果发作频繁或者症状较重及时就医。

作者：冯高科心血管内科 副主任医师 武汉大学人民医院

编辑：春雨君