假如癌症是老大——癌前病变们争论谁是下任老大

这是达医晓护的第402篇文章

当今社会谈癌色变，人人避而不谈，但是我们要知道，知己知彼，才能百战不殆。

故事背景

癌前病变本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，故称为癌前病变。

某天，癌前病变们在某病床前召开了紧急会议，大会讨论了它们之中谁更有资格成为下一任老大。

同志们，就在昨日，我们的老大甲状腺乳头状癌死于敌人的手术刀下，但我们没有时间伤春悲秋，当务之急是选出新任的老大。

同意，此躯体不可无主，等敌人清醒后，积极锻炼，很可能卷土重来，甲老大为我们奠定的基业就会荡然无存。

我认为我的长兄多发性家族遗传性结肠息肉最具说服力，结直肠癌的死亡率排名第二，而他成为结肠癌的概率接近100%！

我不同意，他不善于伪装，时而让敌人腹痛、便血，时而堵敌人肠子，而敌人的高频电切术可精准打击每个息肉，只要被他们的肠镜发现，就在所难逃。甲老大正是因为不善于伪装，长在脖子上，被快速识破，我们必须吸取教训。

从症状上来说，敌人只以为我是单纯的反流性食管炎，若我成为了食道癌，他们早期也定识破不了我，最后吞咽困难逐渐加重而回天乏术。

Barrett，别忘了敌人的胃镜+活检可是分分钟能发现你。我倒是认为慢性萎缩性胃炎最有资格成为新任老大，他有幽门螺旋杆菌（HP）这员大将,它是导致胃癌及其癌前病变的重要始动因子，被列为胃癌的I级致癌原。

同意声中，慢性萎缩性胃炎成为了新任老大。过了几日，敌人（病人）觉得自己总是无故口臭，便去看了消化内科门诊，做了C13、C14呼气试验，得出幽门螺旋杆菌为阳性的结果，随即服用四大武器：铋剂、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑，十天半个月后，HP阵亡。敌人完善相关检查做了胃镜加活检，顺便把Barrett也给揪了出来。

癌前病变大会不得不再次召开，这次又是谁会成为新任老大，又有谁会是敌人飞机大炮的下一个受害者呢？疾病世界人心惶惶，也许在敌军各种武器不断强化的情况下，疾病世界终有一天会完全崩塌吧！

【总结】

写此篇趣味漫画的目的是为了提醒广大普通老百姓，癌前病变如能及时发现，就可以阻止其发展为恶性肿瘤。

当您自觉口腔异味，而家里人有幽门螺旋杆菌感染史时，应该前往门诊行呼气试验，可简单方便得筛查出是否有幽门螺杆菌感染。

当您有结肠多发息肉的家族史，应当定期前往医院体检，如若出现腹痛脓血黑便等症状时，更应及时前往医院，必要时进行结肠镜筛查相关疾病。

当您感觉反酸嗳气烧心、胃不适、感觉吞咽进行性困难（有家族史、滚烫食物长期使用史时），也应及时前往医院，必要时进行胃镜筛查相关疾病；

当您有任何医生已经告知的癌前病变时，请定期前往医生处随诊。

愿世间没有疾病。

作者：上海交通大学医学院附属同仁医院

全科医学科 陈嘉嘉