9月医保大事记：脊柱耗材国采“开门红”、中成药联盟集采启动……

人民日报健康客户端 高瑞瑞

“口腔种植价格专项治理、全国中成药联盟集采、种植牙集采1号文件发布

……”人民日报健康客户端梳理发现，9月以来，多个医保文件发布，推进医保政策落地实施。

口腔种植价格专项治理拉开帷幕

9月8日，国家医疗保障局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，《通知》明确，各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点，按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。

全国中成药联盟集采启动

9月9日，全国中成药联合采购办公室发布《全国中成药联盟采购公告（2022年第1号）》。公告显示，此次联采办针对16种中成药进行集采，联盟地区所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应参加，鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店按所在联盟地区相关规定参加。采购周期为2年，视情况可延长。采购周期内采购协议每年一签，采购周期内若提前完成当年协议采购量，超出部分中选企业仍按中选价格进行供应，直至采购周期届满。

医保信息平台支付方式管理子系统监测点建设启动

9月9日，《国家医疗保障局办公室关于开展全国统一医保信息平台支付方式管理子系统监测点建设工作的通知》明确，河北省邯郸市、江西省上饶市、山东省东营市、湖北省武汉市、湖南省邵阳市、广东省广州市作为首批监测点。采取先少后多、先慢后快原则，滚动选取、压茬推进，监测点数量达到30个左右后全面推开。

目前，全国统一医保信息平台已在31省区市全域上线，覆盖40万家定点医疗机构+40万家定点药店，在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集采、医药价格监测等领域发挥了重要作用。此次通知发布后，国家医保局将开展以DRG/DIP功能模块为重点的支付方式管理子系统监测点建设工作，进一步推动药品、耗材的医保支付改革，医保支付改革加速进入“快车道”。

343种药品通过医保药品目录形式审查

9月17日，国家医保局官方网站公布了《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，根据《公告》，目录外西药和中成药共有198个，目录内西药和中成药共有145个，合计共有343个药品通过形式审查。相比于9月6日发布的公示名单，最终正式名单减少了一种西药——甲硝维参阴道膨胀栓。

相比于2021年，今年医保目录的申报药品数量和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加，整体通过比例也有明显提升，并且充分体现出国家医保目录调整对创新药品、罕见病、儿童用药、新冠肺炎治疗药物等重点领域品种的倾斜，如此前备受关注的首个国产新冠口服药阿兹夫定、辉瑞的新冠口服药奈玛特韦片/利托那韦片，以及CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液、脊髓性肌萎缩症（SMA）治疗药物利司扑兰口服溶液用散等。

种植牙集采1号文件发布

9月22日晚间，口腔种植体系统省际联盟集中带量采购办公室通过四川省医保局官网发布《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告（第1号）》，明确采购品种、企业资质、医疗机构范围、采购周期、采购规则等信息。

口腔种植是缺牙修复的重要方式。随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续呈现两位数高速增长。此次1号文发布，标志着天价种植牙集采终于从调研进入了实质推进阶段。

业内人士认为，此次集采通过公立医院发布会起到价格“锚”的作用，将调控目标的效用逐步传导至非公立医疗机构，从而引导非公立医疗机构降低偏高的价格水平。此外，多家券商发布研报指出，国产品牌具有性价比优势，集采中标概率大，集采政策推进将有利于国产种植体品牌的快速放量，进口替代过程有望持续演化。

平均降价84%，脊柱耗材国采取得“开门红”

9月27日，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购开标大会召开，通过线上开标的方式产生拟中选结果，9月30日，骨科脊柱类耗材集中带量采购结果公布。本次集采是继心脏支架、人工关节后，国家组织开展的第三批高值医用耗材集采。此次集采根据颈椎、胸腰椎手术的需要，覆盖颈椎固定融合术、胸腰椎固定融合术、椎体成形术、内窥镜下髓核摘除术、人工椎间盘置换术5种骨科脊柱类耗材，形成14个产品系统类别。首年意向采购量共109万套，占全国医疗机构总需求量的90%，涉及市场规模约310亿元。本次集采平均降价84%，按约定采购量计算，预计每年可节约费用260亿元。