10岁男童视力骤降至失明……不是普通近视！警惕颅咽管瘤

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 张小美

图/医院提供

电子产品日常化、上网课成新常态……当孩子的视力下降时，很多家长的第一反应就是近视。家住顺德的陈芳（化名）一直以为10岁的儿子小胜（化名）也是“近视大军”中的一员，前段时间才查明，其孩子“近视”的罪魁祸首实为脑肿瘤。

最近，广东三九脑科医院欧阳辉教授收到一张特别的感谢卡。尽管是简单的几个字，但这是小胜术后写的，字迹工整，令家长和医生都欣慰不已。

小胜术后字迹工整，写下了感谢的话

视力急剧下降！左眼失明写字歪斜

暑假期间，陈芳发现小胜有了“近视”的迹象。“玩游戏时把手机凑得很近。”考虑到小胜年纪还小，陈芳不希望他过早戴上近视眼镜，便买了近视眼专用药水缓解视疲劳。使用眼药水后，小胜也说看东西“清楚”了。

开学没几天，老师向陈芳反映小胜做作业马虎，字写得歪歪斜斜。“他学习一向认真，字也工整，以前从没因此被批评。”陈芳感觉小胜“近视”加深了，因为就算坐在第一排，他也看不到黑板上的字，眼药水也不再起作用。“开学前一两天就看不清了。”懂事的小胜不想家长担心，所以迟迟没说。

意识到问题严重性后，陈芳带着小胜到医院眼科就诊。眼科检查结果正常，但医生发现小胜的左眼已失明，右眼仅能看到2米内物体。直到做了系统检查，才发现脑部出了问题。为寻求进一步诊疗，9月11日，陈芳陪同儿子来到广东三九脑科医院。

从鼻孔“打洞”！术后写字不再歪斜

该院大外科首席专家、神经外十科主任欧阳辉教授接诊时，发现患儿偏瘦小，其占位性病变位于颅内鞍区。结合症状及影像资料，欧阳辉认为是颅咽管瘤的可能性较大。

术前影像检查

完善相关检查，该院神经外十科团队决定为患儿实施神经内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术。简单而言，就是从患儿的鼻孔“打洞”进入颅脑蝶鞍区（鞍上），微创将一个大小约5cm×4.8cm×4cm的囊实性肿瘤全部切除。术后病理诊断证实为颅咽管瘤。

“班上很多同学都近视，所以从没想过是脑的问题。”陈芳懊悔不已。

“较大的颅咽管瘤容易压迫和损伤视神经，所以大部分患者会出现视力下降、视野缺损等症状。”小胜的主管医生、神经外十科主任助理邓心情解释，儿童颅咽管瘤还会影响生长发育。

来源 | 羊城晚报·羊城派

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