种植牙集采箭在弦上，专家：并不是唯低价是取

健康时报记者 邱越 王艾冰

“种植牙联采办的成立是党和政府不断重视民生、倾听百姓诉求的一个特别接地气的落地措施，也对医疗机构和耗材供应企业释放了重要信号：但凡涉及老百姓民生利益，医疗机构收费要规范，不能谋取暴利；企业要规范销售，不能灰色带金公关。”长期从事医保问题研究的中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜在接受健康时报记者采访时表示。

9月22日，四川省医保局发布《口腔种植体系统省际联盟集中带量采购公告（第1号）》指出，委托四川省医保局成立口腔种植体系统省际联盟集中带量采购办公室，标志着种植牙集采终于从调研进入了实质推进阶段。

李蔚海摄

种植牙集采并不是唯低价是取

廖藏宜指出，种植牙集采不同于化药的按通用名集采，种植牙集采存在诸多壁垒和障碍，如厂牌众多、耗材型号眼花缭乱、市场垄断效应明显、医患之间信息严重不对称，加上现有医疗服务价格已明显高出了老百姓的承受底限，改革势在必行。

根据9月8日发布的《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，集中采购后价格会有不同程度下降。此外，在种植牙医疗服务部分的价格方面，国家医保局将三级公立医院调控目标确定为4500元。

廖藏宜表示，医保谈判、国家集采等一系列改革措施的目标非常明确，通过国家层面的议价能力展开供给侧改革，腾笼换鸟，挤压由市场失灵导致的偏离正常价值的不合理市场定价，引导医药技术回归合理价格水平，挤除带金销售推广等灰色部分，将降下来的价格还给民生福利，降低老百姓的看病负担，但也并不是一味的唯低价是取，价格最终还是要回归其合理性本身。种植牙医疗服务价格调控目标为4500元，是基于全国各地的大数据运算给出的建议值，这个价格是“达标线”，不是“托底线”，是“高线”，不是绝对的“高限”。文件也明确了经济发达地区可上浮不超过20%，以体现人力资源成本的差异。

“从整体降幅来看，基于现有的价格水平，公立医院价格降幅会高于民营医院，以回归真正的‘公益性’。此外，在浙江宁波、安徽蚌埠等先行试点地区，在现有价格基础上可能会进一步降价，是否会带来全国最低价格联动的螺旋效应，值得关注。”廖藏宜表示。

地方先行探索，总结改革经验

健康时报记者注意到，口腔种植体系统省际联盟集中带量采购办公室是继高值医用耗材联采办和中成药联采办之后成立的第三个联采办。

廖藏宜认为，由四川省牵头、各省份全部参与的联盟集中带量采购，旨在通过地方先行经验探索，稳步解决百姓负担，同时汲取各地试点改革中的闪光点和好的经验做法，为国家层面下一步深化改革提供借鉴。

廖藏宜建议，各地在改革实施时，可以循序渐进，不宜用力过猛，防止出现医疗机构和耗材供应企业罢工停摆的现象，同时，借此契机，提升国内企业的信心，提升产品质量，避免未来“卡脖子”的现象出现，让老百姓相信国产、选择国产。