面对抑郁症患者的这4种状况，该如何应对？

不睡觉，不吃饭，不跟人说话，整天说活着好累……只要出门，就会拼命买东西；见人就滔滔不绝，精力似乎用之不竭……

对于抑郁症和躁狂抑郁症患者的异常行为，家人该如何应对？今天我们新概念心理整理了四种情况，针对这四种方法提出了应对策略。

况状1：我的抑郁我最懂→患者认为自己最清楚自己的病，医学知识他都懂，如果情况严重就看医师吃药，好转就擅自停药，以致带病走江湖，家人如何协助？

心理治疗师在治疗时，偶尔会碰到“久病成良医”的患者，对于抑郁症的病理知识掌握，不下于治疗的医师。这种“很懂”的病人，常自行“掌握”病情而任意中断药物，对医师或心理咨询师而言，反而很头痛。

心理专家荣新奇教授发现这类病人的“自我效能”很强，自认药物会抹杀人的韧性，常自行诊断病情来决定何时吃药，但抑郁症仍需医师诊断，建议陪伴者要让患者听从医师指示，而非自己判定病情来服药。

对这类病人，陪伴者最好能引导其善用“掌握病情”的能力。有本叫《躁郁之心》的书，作者是精神科医师，同时也是躁郁症患者，他有医学背景，一旦察觉自身抑郁病情恶化，立刻加重药物治疗，可见药物在治疗抑郁症和躁郁症上疗效显著。

告诉病人，尽管懂病情，但仍缺乏医学训练，不妨引导他利用这优势和医师讨论，而非“自行决定”药物的使用时机或多少。

况状2：都是我不好→抑郁症患者有强烈的无价值感或罪恶感，家人如何开导？

抑郁症最常出现“无价值感”和“罪恶感”，最好的陪伴方式是“倾听，不一定要给建议。”一旦给出建议，患者做不到，他的无价值感和罪恶感会更高，反而适得其反。

荣新奇教授表示，很多陪伴者会告诉抑郁症患者“不要想太多”等，其实，抑郁症患者就是无法控制自己的想法，陪伴者的“劝告”对他而言，反倒像争辩。

对这类病人，就像对一颗旋转中的陀螺，陪伴者别让它加速，慢慢地，陀螺自会停下来。事实上，抑郁症也有循环性，患者抑郁一段时间，又会好转，彷彿不药而愈；但过一段时间又会出现抑郁的情况。

所以，除了不能中断治疗，照顾者的“倾听与陪伴”更是必要，荣新奇提醒，“别建议太多行动，否则患者做不到，更加自觉无价值或产生罪恶感。”

况状3：抑郁中，请勿打扰→抑郁症患者自我封闭，像闷葫芦，完全不跟他人诉说，也不愿听从专业诊断，家人如何帮忙？给予患者人际支持？

这是最常遇到的情况，如果患者只是自我封闭、不爱说话，照顾者就要带病人“过生活”。陪他吃东西、应对日常琐事、带他出门等。最担心碰到严重闷葫芦，不吃不喝，此时，必须采取较积极的方式，带病人就医，甚至住院，起码要能“维持生命”。

心理专家荣新奇表示，过去治疗抑郁症的药物不如现在好，当时严重的患者会用电疗方式来“重组大脑细胞”，借此让患者有恢复进食的慾望。现在药物较好，但如果患者已严重到不吃不喝，照顾者一定要带他接受医师的专业治疗。

况状4：疯狂购物→躁郁症者躁症发作时，疯狂采购……家属怎么帮他“踩刹车”？

很多躁郁症患者发作时，会疯狂采购、买礼物送人、买超过其个人能力所及的物品，或突然对某些行为很狂热，对此，照顾者能做的就是限制躁症患者的疯狂行为。

如果患者一旦发作，限制他不能带信用卡，假如患者很难沟通，像有人尽管身上没钱、没信用卡，仍大方地拿走店家商品，家属得跟在后头，趁他不注意把东西放回去，若他执意要买，也只能帮忙付帐。

然而，这类病人一旦影响周围亲友，一定要强制带他就医。如果病情尚未严重，照顾者尽量让患者在发作时的行为不至于影响到他的财力，并鼓励他参加支持团体。

倘使躁郁症患者已受过诊断，通常病患会有病识感，照顾者一旦发现患者躁症发作，要协助就医。如果从未看过医师，可能患者也不知道自己患躁郁症，所以临床上，很多第一次就医的人都是被家属架来就医的。