心血管病术后能不能锻炼？心脏康复让患者重获“心”生

2022年9月29日是第23个“世界心脏日”。目前，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。 “心脏康复医学”作为一门新兴学科，也逐渐成为冠心病患者病后“康复”过程中不可或缺的一部分。

心脏康复中心的医生正在为患者进行医学监测。

■心脏安装支架后，能不能运动锻炼？

50岁的患者王先生去年发生了急性心肌梗死，通过介入手术安装支架，病情好转后出院回家修养。心脏安装支架后，王先生总担心运动会损坏支架而过上了在家“躺平”生活，情绪也变得低落消沉。

汕头市第二人民医院心血管内科陈桂坚副主任介绍，心血管病患者术后不能锻炼是一个误区。现代康复医学已经证实，科学严谨的个体化心脏康复可以从心理和身体上帮助患者尽早回归社会、正常工作和生活。

“心脏康复包括药物、心理、运动、戒烟、营养五大处方，通过综合性的指导促进患者心功能恢复。”陈桂坚介绍，心脏康复中的药物处方可以给患者提供系统全面的药物治疗方案；心理处方可以帮助患者克服疾病的恐惧；运动处方可提高心肌活力，安全有效地提高慢性心力衰竭患者心功能状态，增强活动耐量，改善患者的生活质量。但需要注意的是，心脏康复必须在专业医生指导下进行康复运动，逐步提高体能，避免出现不良反应。

根据王先生的病情，汕头市第二人民医院心脏康复中心的医生为他安排了心肺运动功能检查，对他的血压、心率、心电图、肺功能等指标进行了严密的医学监测。检查过程王先生并没有出现他担心的胸痛、呼吸困难等，检查结果显示他的心肺功能均正常，没有心肌缺血。综合多项检测指标，医生为王先生制定了详细的心脏康复方案，从戒烟、药物、营养、心理、运动等5个方面对他进行了详细的指导，并给他量身定制了有氧运动处方。经过康复治疗，他现在能够像心肌梗死发病前一样正常散步、会友了。

医生正在指导患者进行康复运动。

■“支架”并非一劳永逸，心脏康复不容忽视

56岁患者老陈经常有一些饭局和应酬，烟酒不离身还经常熬夜，去年初突然觉得胸口剧痛，被紧急送到医院就诊后被诊断为急性下壁心肌梗死，接受介入治疗。出院后，老陈便把医生的叮嘱放一边了，继续保持着患病前的不良生活习惯，半年后再次因心肌梗死进了医院。在医生的建议下，老陈在术后接受心脏康复治疗，开启了规律作息和科学运动的健康生活。

陈桂坚介绍，急性心肌梗死患者临床治愈出院时，虽然症状消失，检查指标基本恢复正常，但并不等于完全治愈。临床数据显示，放过支架的患者仍有20%～30%的概率会再次出现狭窄，甚至有的患者就在原部位再次狭窄。

“之所以发生这样的情况，与患者没有进行心脏康复有直接关系。”陈桂坚介绍，疾病的治疗不仅只停留在对疾病本身的治疗，还应注意改变不良生活方式。除了按时吃药和定时复查外，还要在心脏康复指导下进行生活方式的调整。不仅要“迈开腿”，还要“管住嘴”，戒烟戒酒，避免作息不规律、暴饮暴食等问题。

【见习记者】彭深

【通讯员】郑瑞年 连亨杰

【作者】 彭深

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端