儿童也会患红斑狼疮，出现这些症状需谨慎

文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 姜鑫

珠海11岁的小桐，2年前突然水肿、尿少，被当地医院诊断为“肾病综合征”，但治疗后病情仍不断反复，近期到中大五院就诊。

医护人员了解患儿病情 受访者供图

该院儿科副主任郑方芳发现患儿有脱发表现，结合实验室检查，且肾受累明显，B超引导下经皮肾活检术后病理提示为狼疮性肾炎，她被确诊为系统性红斑狼疮。明确诊断后，医生随即调整了治疗方案，患儿症状好转，现已出院。

提起系统性红斑狼疮，许多人觉得这是成年人才得的病。其实，与成年患者相比，儿童一旦患病更为凶险，脏器损伤更严重，不容忽视。

儿童系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病，患儿体内存在以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体。据统计，我国系统性红斑狼疮的患病率为30/10万-70/10万，其中，儿童占总病例数的10％-20％。

常见症状为皮疹、发热、关节肿痛、脱发、口腔溃疡、乏力、尿中泡沫增多、头痛、胸痛等。轻者可仅有皮肤或关节的表现；重者可能会有中枢神经系统、肾脏、血液系统、心脏等多个脏器同时受累。

据郑方芳介绍，儿童系统性红斑狼疮肾脏损害发生率高于成人，其临床出现肾脏受累者约占50%-80%，其中约22%病例发展为肾功能不全。

郑方芳提醒，系统性红斑狼疮表现多种多样，可侵犯全身各个系统，如孩子不明原因出现上述症状，要立即到正规医院专科就诊，以免延误病情。国内指南建议，对于初发系统性红斑狼疮的患儿，只要出现肾脏受累表现，即使轻微异常，也应在排除禁忌证后尽早进行肾活检。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 朱嘉乐

校对 | 彭继业