小心！心脏支架术后很可能胃出血，这些异常状况你有吗？

吴慧轩

主任医师

天津中医药大学第一附属医院心血管科

擅长中医药治疗冠心病、冠脉支架术后再狭窄、心律失常、心力衰竭、高血压病、高脂血症等疾病。

支架术后，坚持服用药物，却胃口疼？坚持吃药会导致胃出血？怎么诊断自己有没有胃出血？发现胃出血要停用药物吗？

在家辨别支架后服药是否引起胃出血

做完心脏支架的病人，一定要坚持服用常规药物（如阿司匹林、氯吡格雷）。但是长时间的服药，有可能影响到胃口，增加消化道出血的风险。

病人在家可以自行观察，如果总是出现胃口疼、腹痛、胃脘部疼痛、恶心等等这些情况就需要注意了。

其实最典型的症状可以看大便的颜色，正常是黄褐色，消化道出血的病人会有柏油样便，漆黑漆黑的。术后吃药过程中，如果出现这种大便时，一定要去就医。就算没有其他症状，出现柏油样便也要去看。

潜血阳性不是停药的指征

有的病人吃药不难受，没有症状，偶尔验一次大便有潜血，便潜血是阳性，病人痔疮也会造成便潜血的阳性，痔疮的出血可能看不见，便外带着一些血丝，这样验便也可能出来潜血阳性，并不是停药的指征。

支架术后坚持服用药物很关键

支架术后三个月至半年是很关键的时期。因为术后支架裸露在血管内膜，三个月血管内膜会逐渐包裹支架，使血管壁光滑，减少出现再狭窄、支架内血栓的风险。所以强调支架术后病人吃药（如阿司匹林、氯吡格雷）很关键。

如果应用过程中怀疑消化道有问题，有出血，应及时就医，让医生根据病情的情况衡量怎么应用。