结肠癌也“挑人”，这3种人最危险，看完“名单”吓了一跳！

审阅者: 潘志忠(中山大学附属肿瘤医院)

定期体检和进行结肠癌筛查，是预防结直肠癌的最佳措施。及时发现并切除结肠息肉，有助于预防结肠癌。另外，结肠癌筛查有助于早期发现癌症，从而提高治愈率。

一、结肠癌的高危人群有哪些？

符合以下条件的人群，应在 50 岁前开始接受结肠筛查：

1、有炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）的病史；

2、有近亲属在 60 岁前患过结直肠疾病或息肉；

3、具有家族性腺瘤性息肉病 (familial adenomatous polyposis) 或遗传性非息肉病性结直肠癌 (hereditary non-polyposis colorectal cancer) 的家族史。

二、结肠癌高危人群筛查的建议

对于各种结肠癌高危人群，以下分别介绍具体的筛查建议。

1、具有多发息肉或巨大息肉病史的人群

初诊发现息肉时，应接受结肠镜检查。

如果存在 1~2 个轻度异常增生的小腺瘤性息肉，应在 5 年内复查。

如果存在 3~10 个腺瘤性息肉或 1 个超过 1cm 的腺瘤性息肉，应在切除息肉后 3 年内复查结肠镜。

如果发现特殊类型或重度异常增生的息肉，应在 3 年内复查结肠镜。

如果是正常息肉，应在 5 年内复查。

如果存在超过 10 个腺瘤性息肉，应在 3 年内复查。

如果是与肠壁紧密相连的无蒂息肉，并且只进行了部分切除，应在 2~6 个月内复查结肠镜，以确保息肉完全切除。

2、接受过结直肠癌手术的人群

术后 1 年内复查结肠镜；如果结果正常，3 年内再次复查；如果结果仍然正常，5 年内再次复查。

3、具有结直肠癌家族史的人群

从 40 岁开始，或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早 10 年开始（取二者中较早的时间），进行结肠镜检查；如果结果正常，每 5 年复查一次。

4、具有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群

从 10~12 岁开始，每年做 1 次乙状结肠镜检查。

如果基因检测发现阳性结果，说明患结直肠癌的风险非常高，应考虑结肠切除。

5、具有遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群

从 20~25 岁开始，或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早 10 年开始（取二者中较早的时间），每 1~2 年进行 1 次结肠镜检查。

其他一级亲属也应进行基因检测。

6、炎性肠病患者

从全结肠炎（累及全部结肠）起病 8 年后或左半结肠炎起病 12~15 年后开始，每 1~2 年进行 1 次结肠镜检查。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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