前列腺是男人的“生命腺”，25岁以后，该这样呵护它了

不论你多么注意身体健康，随着年龄的增长，仍旧会发生一些疾病。对大多数男性而言，最常见的烦恼之一就是前列腺肥大。虽然这是衰老的自然表现，但某些情况下，它可能会导致良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)。

前列腺是包绕着尿道的腺体，尿道是负责将尿液和精液从阴茎中排出的管道。当有BPH时，前列腺比正常情况下更大，就会压迫尿道，从而导致排尿时尿流减弱和夜尿频繁，以及其他恼人的泌尿系统症状。

图片来源：站酷海洛

需指出的是，BPH 不是前列腺癌，也不会增加罹患前列腺癌的风险。

BPH是一种常见的疾病，尤其在老年男性中，其治疗方法多样，包括生活方式的改变、药物治疗和手术。医生会根据患者的年龄、健康状况以及病情来选择对其最为适宜的治疗方案。

1.病因

目前其病因尚不明确。有些人认为，随着年龄的增长，它可能与正常的激素变化有关，但机制仍不清楚。

在青春期时，前列腺体积会加倍。25 岁左右时，前列腺又开始生长。对于大多数男性而言，随着年龄增加，前列腺还会再次生长，从而可能导致 BPH。

2.症状

随着前列腺不断增大，会开始压迫尿道，从而引起尿流相关症状，例如：

排尿完毕后尿滴沥

排尿困难

尿流细弱或尿流中断

当尿道被挤压时，膀胱必须更用力才可将尿液推出。长此以往，膀胱肌力可能减弱，从而使尿液更难排空。这可能导致：

刚排过一次尿又想去

尿频（每天 8 次或多次）

尿失禁（无法自主控制小便）

突然尿急

频繁夜尿

前列腺越大并不意味着症状更多或更显著。其具体症状因人而异。有些男性的前列腺非常大，但症状却不明显。

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3.诊断和检查

医生会首先了解患者的个人和家族病史。患者可能需要填写一份调查问卷，回答一些症状及其对日常生活造成的影响。

随后，医生会为患者进行体格检查。这可能包括直肠指诊。医生将佩戴手套，轻轻地将一根手指伸入患者的直肠，检查前列腺的大小和形状。

4.基本检查

医生可以从以下一项或多项开始检查：

血液检查，以检测肾脏问题。

尿液检查，以检测感染或其他可能导致症状的问题。

前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen，PSA)血液检测。PSA 水平高可能是前列腺肥大的标志。医生也可以将其作为前列腺癌的筛查手段。

5.进一步检查

根据上述检查的结果，医生可能会让患者进行更多检查，以排除其他问题或更进一步了解疾病情况。这些检查可能包括：

采用多种超声检查来评估前列腺，查看其外观是否正常。

膀胱超声，以观察膀胱排空情况。

活检，以排除癌症。

尿液流量检测，以测定尿流速度及尿量。

尿动力学检查，以评估膀胱功能。

6.治疗

医生为患者选择的治疗方案取决于年龄、健康状况、前列腺大小以及 BPH 对患者的影响。若患者的症状未带来显著困扰，可以推迟治疗，并观察疾病的进展情况。

改变生活方式

可以从一些能控制的事情开始。例如：

进行锻炼，以加强盆底肌肉

减少饮水量，特别是在外出或睡觉前

减少咖啡因和酒精的摄入

7.药物

对于轻度至中度 BPH，医生可能会建议用药。一些药物可通过松弛前列腺和膀胱肌肉而发挥作用。其他药物则有助于缩小前列腺。对于一些男性患者而言，需要联用几种药物才能获取最佳疗效。

8.手术

若改变生活方式和药物治疗无效，医生会用许多方法切除部分或全部前列腺。其中很多手术为“微创手术”，意思是这类手术比常规手术对患者伤害更小。微创手术使用探头或内镜，无需在身体上做大切口。

微创手术包括经尿道微波治疗（TUMT） 、经尿道针刺消融术（TUNA） 或 Rezūm水蒸气疗法等 ，它们使用不同形式的能量来破坏部分前列腺。

其他手术类型包括：

激光疗法切除部分前列腺。

经尿道前列腺切除术或简称为 TURP，医生在该手术中使用内镜并采用电切环切除腺体。

某些情况下，医生也可能会建议采用传统的开放手术或机器人手术来切除前列腺。

并发症

BPH 不会导致前列腺癌或增加患癌风险。

BPH也有可能导致一些严重的并发症，例如肾脏损伤，最坏情况下甚至会导致患者完全无法排尿。

此外，还可能引起以下并发症：

膀胱损伤

膀胱结石

尿路感染

血尿

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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