“顶梁柱”遭遇危机，多学科生命接力

原标题：“顶梁柱”遭遇危机，多学科生命接力

医药卫生报讯（记者 常俊伟 通讯员 段桂洪 李振辉）在外地工作的李先生1月前突然出现血尿，万分紧张的他，安排好手头的工作后，思前想后选择回到家乡，来到新乡医学院第一附属医院就诊。CT结果提示李先生患有右肾恶性肿瘤，更为不幸的是，肿瘤已经沿着肾静脉发展至下腔静脉，时时刻刻威胁着李先生的生命安全。

50多岁的李先生是家中的顶梁柱，诊断结果一出，全家人都慌了。沟通过后，李先生及家属表示，希望在尽可能降低手术风险的情况下达到尽可能好的预后治疗效果。

据了解，肾癌是泌尿系统的常见恶性肿瘤，但肾癌症状较为隐匿，肾癌患者中约有10%向肾脏的静脉及下腔静脉中生长，这些进入静脉中的肿瘤被称为“静脉癌栓”，犹如地雷一样，埋藏在人体最重要的主干血管，危险性极大。肾癌根治性切除术+下腔静脉癌栓取出术是治疗肾癌伴癌栓的有效治疗措施，但该手术解剖关系复杂，是泌尿外科非常具有挑战性的手术，术中大出血、癌栓脱落引发肺栓塞等情况都极有可能危及患者生命安全，手术风险高、难度大。

新乡医学院第一附属医院泌尿外科、肝胆外科、肿瘤内科、影像科等多个科室多位专家进行会诊，研判患者病情，商讨治疗方案，就术中可能出现的意外情况进行详细的术前讨论并制定应对措施手术，由泌尿外科二病区何岩副主任医师与肝胆外科周兵副主任医师合作，在手术麻醉部的护航下，成功为患者实施肾癌根治性切除术+腔静脉癌栓取出术，完整切除右肾和静脉癌栓，安全拆除了这枚深藏的“地雷”，手术时间短，术中出血少。术后患者生命体征平稳，经过泌尿外科二病区医护人员的精心治疗和护理，患者顺利康复出院。

据何岩副主任医师介绍，近年来肾癌发病率呈逐渐上升趋势，其发病与遗传、吸烟、肥胖及高血压等有关，不吸烟及避免肥胖是预防肾癌的重要方法。肾癌早诊断、早治疗效果较好，但肾癌早期通常无明显临床症状，因此定期体检至关重要。血尿、腰部疼痛及腹部肿块为肾癌的常见临床症状，但出现上述症状通常分期较晚，因此出现上述症状及时到医院就诊，以免延误病情。尤其是中老年人出现血尿，一定要警惕泌尿系统肿瘤的可能。

随着越来越多的疑难病例以及患者对高质量医疗服务的需求，我院打破学科壁垒、多学科、跨学科的协作也越来越多：肾肿瘤根治术联合普外科肝脏部分切除术、肾上腺肿瘤切除术联合普外科甲状腺癌根治术、输尿管镜碎石术联合妇科子宫肌瘤手术……以前难以明确诊断的病例能够快速明确诊断、以前需要两次甚至三次手术的患者现在一次手术即可痊愈，大大减轻了患者痛苦、减少住院时间、降低经济负担，深受患者及家属的好评。

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