上海卫健委：“4个集中”救治重症及危重症患者

上海市卫生健康委通报，截至4月21日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者160例、危重型患者24例。目前，他们的医疗救治情况如何？

4月22日，在上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市卫生健康委一级巡视员吴乾渝表示，近期，重型及危重型的患者人数有所上升，有基础性疾病的阳性感染者，尤其是老年人出现重症的风险比较高。“为此我们按照集中资源、集中专家、集中患者、集中收治的要求，全力的做好重型危重型患者的医疗救治工作，尽最大努力降低病亡率。”

首先，加强重型及危重型患者医疗救治资源的配备。统筹了全市优质医疗资源，加强定点医院建设，组建了多支重症医疗团队，充实定点医院的救治力量。在治疗新冠的同时，对原有基础性疾病也开展了多学科治疗。

第二，发挥医疗专家的作用。例如加强巡查会诊制度，每日都开展专家组联合查房会诊制度。根据重型及危重型患者病情，开展疑难病例的会诊与指导。在整个救治过程中，全国新冠肺炎救治组专家也定期到各定点医院进行巡查会诊，共同加强对重症患者的医疗救治工作。

第三，加强分类收治，发挥专科优势。特别是对于基础性疾病较重的患者，按照患者的主要诊断和主要治疗需求，进行分类。在此基础上将患者分类集中，或者是转诊到相关专科特色较强的定点医院进行治疗，降低病亡率。对于部分有基础性病变的患者，例如合并了肾病，心脑血管的疾病，肿瘤等常见基础性疾病的患者，还有比如说一些儿科、产科、精神疾病等特殊人群，划定专门的病区来相对集中的进行收治，提高治疗效果。

第四，加强监测预警，尽早干预。对于合并基础性疾病的一些轻型患者，存在进展成为重型患者的风险。因此，各个定点医院加强了患者的入院评估，进行关口前移，积极识别并早期干预高风险的患者。同时要防止轻型转重型，减少重型患者发生的比例。对合并多种基础性疾病的重症患者，也进一步强化了多学科的诊疗，特别是强调专科协同，一人一方案，进行个性化的治疗，努力降低重症患者的病亡率。（王楠）